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肝内长结石要怎么办?

标签:肝内胆管结石 医学科普 | 作者:钱祝银 | 发表时间:2015-09-25 12:00:11

肝内长结石医学上称为肝内胆管结石,是因为胆道反复发炎、梗阻或胆道的寄生虫引起的。它就像一颗定时炸弹,如果不予理睬,就会引起腹痛、发热和黄疸等不适。因此一定要到医院就诊,将肝里的结石去除,以免后患。

如果结石细小,像泥沙样的,可采取服用溶石药物的方法,西药有熊去氧胆酸,英文名为UDCA,进口药物名为优思弗,中药有胆乐、胆宁片及消炎利胆片等,均能起到使肝脏胆汁分泌增多,冲刷胆道,使胆汁不在胆道内淤积、沉淀及形成结石。药物治疗往往起效较慢,因此我们要有耐心,坚持长期服药。而对大的块状结石再服药也无法排除,那只能通过手术来达到去除结石的目的。术后再服用药物防止复发。

在我院就诊的病人中就有许多通过手术治疗的肝内结石患者。如何女士就是一位肝内胆管结石的病人,她的结石位于右半肝,反复的炎症导致右肝纤维化萎缩,到医院就诊时右肝只有正常的五分之一,再不切除的话就有癌变的可能,医生将她的右肝切除,发现虽然肝脏体积很小,但肝内胆管扩张,变硬,充满了条索状的结石,胆总管内还有结石,切开取干净后放置引流管,一个月后造影没有结石残留后将引流管拔除,至此何女士完全康复。而陈女士的肝内胆管结石仅局限在右肝的一个肝段,医生只需将该肝段切除,将胆管开放,再切开胆总管,使肝内外胆管形成隧道,并使用取石钳、胆道镜及冲洗管等取石工具将隧道内的结石清理干净,确保没有结石残留。另有一位吴先生的肝内胆管结石在左肝外侧叶,医生将他的左肝外侧叶切除后治愈了他的疾病。肝内胆管结石的治疗原则是,去除病灶,取净结石、畅通引流、预防复发。手术不仅仅要将现有的结石去除,更重要的是防止结石再长出来。

关键在于将狭窄的胆管切除,这样胆汁就不会淤积,就再也不会形成结石了。肝里长结石并不可怕,及时就诊,及时治疗,可以康复。目前曙光医院肝胆外科通过肝切除联合胆道镜取石等方法治愈了大量肝内长结石的病人,为他们解除了长期困扰的病痛。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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钱祝银

主任医师 教授

南京医科大学第二附属医院

普外科

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