1.卡马西平: 又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁, 是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0. 1~0. 2g , 每日1~2 次。逐渐加量, 直到疼痛消失, 维持2周左右, 再逐渐减量。一般每日用量0. 4~0. 6g, 最大剂量不超过1. 2g/ 日。
2.苯妥英钠: 成人开始治疗每次0. 1g , 每日3次口服, 逐渐增量, 最大不超过0. 8g / 日, 待疼痛消失1 周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0. 125~0. 25g, 每日总量不超过0. 5g , 临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。
3.氨苯氨丁酸: 可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10m g, 每日3 次, 逐日加量至每日60~80mg 。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。
4.氯硝安定: 口服开始剂量为1mg / 日, 分3 次口服, 即可产生治疗效应, 而后每3 日调整药量0. 5~1mg , 直至有满意的治疗作用, 维持剂量为3~12mg / 日。此药个体差异大, 最大可达20mg / 天。停药时应逐渐减量。
5.唛酚生: 口服每次1g , 每日3 次, 如能耐受, 渐增每次3g , 每日3~ 5 次, 至疼痛消失。或将4 克唛酚生溶于5%葡萄糖500ml, 于12 小时滴完, 用药2~3 天疼痛缓解后改为口服。
6.维生素B12: 每次100μg , 每日1 次, 肌肉注射,连用10 天, 改为每周2~3 次, 持续3 周。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。
7.山莨菪碱: 即654- 2, 口服每次5~10mg , 每日3 次。肌注每次10mg , 每日2~3 次, 疼痛减轻后改为10mg , 每日1 次。
8.七叶莲: 每次3 片, 每日4 次。肌注每次4ml, 每日1~2 次。可与其他药物合用。
9.毛冬青: 每次2~4 片, 每日3 次。症状严重者可肌肉注射, 每次2ml, 每日2次。