2014年11月第2周 心脏手术典型病例

患者吴某,男,45岁,来自安徽马鞍山,住院号2340××。因“自幼发现心脏杂音”于2014.10.22入住上海市同济医院心胸外科。心超提示“先天性心脏病,法洛氏四联症:膜周部大室缺;主动脉骑跨;右室流出道及肺动脉瓣重度狭窄;右室壁肥厚”。诊断为“先天性心脏病,法洛氏四联症”。于2014.10.29在全麻下行法四根治术,体外循环80分钟,主动脉阻断49分钟。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后11天康复出院。住院总费用85029.05元。

术后胸片

患者秦某,女,61岁,来自安徽六安,住院号1972××。因“反复胸闷胸痛1年,加重2月”于2014.09.17入住上海市同济医院心胸外科。冠造提示“LM远端50%狭窄;LCX全程弥漫性病变,60%-95%狭窄;LAD中、远段厚度及收缩活动异常,EF40%;左房增大伴中重度二尖瓣反流;中重度肺动脉高压;少量心包积液”。诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变,二尖瓣反流,高血压病,2型糖尿病伴眼并发症”。于2014.10.23在全麻下行不停跳冠状动脉旁路移植术+冠状动脉内膜切除术。术后第3天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后20天康复出院。住院总费用153370.11元。

术后胸片:

患者方某,男,55岁,来自上海南汇,住院号2453××。因“反复胸闷半年余,1月前胸痛1次”于2014.10.29入住上海市同济医院心胸外科。冠造提示“LM中远段狭窄65%LAD开口及开口狭窄闭塞,D195狭窄,LCX开口狭窄85%RCA90%狭窄,RCAPCI择期干预做冠脉支架”。诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变,急性冠脉综合症,高血压病”。于2014.11.03在全麻下行不停跳冠状动脉旁路移植术+冠状动脉内膜切除术。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后10天康复出院。住院总费用96628.81元。

术后胸片

患者张某,女,45岁,来自江苏通州,住院号2451××。因“活动后胸闷气喘8年余,加重3个月”于2014.10.27入住上海市同济医院心胸外科。心超提示“风心:重度二尖瓣狭窄,轻度偏多主动脉瓣反流,中度肺动脉高压,少量心包积液”。于2014.10.27在全麻下行二尖瓣置换+左房折叠+临时起搏器植入术,体外循环62分钟,主动脉阻断34分钟。术后第2天拔除气管插管并转入普通病房。术后恢复顺利,术后16天康复出院。住院总费用100391.24元。

术后胸片:

李某某,男,66岁,来自安徽省亳州市,住院号2249XX。因“反复胸闷胸痛伴气促1月余”于20141018日入住上海市同济医院胸心外科。术前确诊:1.冠心病三支病变,心功能(NYHA)。术前检查:冠脉造影提示:冠心病三支病变(累及前降支、回旋支、右冠)经术前准备,于20141024日在全麻下行冠状动脉旁路移植术,术中诊断“冠心病三支病变,心功能(NYHA)”。手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第21天出院。住院总费用103060.31元。

术前胸片:

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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梅运清教授
主任医师心胸外科
上海市同济医院
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