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2015年5月第4周 典型手术病例

标签:先天性心脏病 典型病例 | 作者:梅运清 | 发表时间:2015-06-06 15:01:50

患者陈某,女,45岁,来自安徽宿州,住院号517537。因“乏力1月,伴胸闷胸痛10天”于2015年04月27日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:感染性心内膜炎,先天性心脏病,室间隔膜部瘤伴缺损,赘生物形成。于2015 年 05月04 日全麻体外循环下行室间隔缺损修补 赘生物清除 临时起搏导线植入术。手术顺利,体外循环转流时间60分钟,主动脉阻断时间40分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者张某,男,61岁,来自甘肃民勤,住院号516820。因“体检发现主动脉瓣反流5年余”于2015年04月20日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊为主动脉瓣重度反流,主动脉窦部及升主动脉瘤样扩张。于2015 年 04月 30 日在全麻体外循环下行Bentall(主动脉瓣置换 升主动脉置换 左右冠脉移植) 临时起搏导线植入术。手术顺利,体外循环转流时间106分钟,主动脉阻断时间70分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者陈某,男,21岁,来自浙江温州,住院号518286。因“体检发现心脏畸形3天”于2015年05月6日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊为先天性心脏病,房间隔缺损,三尖瓣反流,右心房右心室肥大,肺动脉高压。于2015 年 05月11日在全麻体外循环下行微创心脏不停跳房间隔缺损修补术。手术顺利,体外循环转流时间54分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者奚某,女,51岁,来自浙江舟山,住院号516818。因“活动后胸闷气短1个月余”于2015年04月20日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊为风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄伴轻中度反流,三尖瓣反流,肺动脉高压,房颤;脑梗后偏瘫。于2015 年 05月7日在全麻体外循环下行二尖瓣置换 三尖瓣成形 左心耳血栓摘除 左心耳缝闭 房颤迷宫 临时起搏器植入术。手术顺利,体外循环转流时间87分钟,主动脉阻断时间48分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者沈某,男,57岁,来自浦东北蔡,住院号516846。因“双下肢水肿5年,乏力、胸闷、气促2个月”于2015年4月20日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊为心脏瓣膜病,二尖瓣重度反流,三尖瓣轻度反流,重度肺动脉高压。于2015 年 05月7日在全麻体外循环下行二尖瓣成形 临时起搏器植入术。手术顺利,体外循环转流时间92分钟,主动脉阻断时间44分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者王某,女,38岁,体重45公斤,来自安徽芜湖,住院号514612。因“二尖瓣成形术后15年,胸闷、气促2年”于2015年3月25日入住上海市同济医院心胸血管外科。患者入院时心衰,不能平卧、腹胀、腹水、双下肢水肿明显。予利尿强心治疗后好转。术前确诊为“二尖瓣重度反流,三尖瓣中度反流,肺动脉高压,房颤”。术前体重39公斤。于2015 年 04月24日在全麻体外循环下行二尖瓣置换 三尖瓣成形 心包粘连松解 临时起搏器植入术。体外循环转流时间188分钟,主动脉阻断时间51分钟。术后在医护人员的精心诊治下,度过低心排、肺部感染、呼吸功能衰竭等一个个难关,最后康复出院。

患者邱某,男,56岁,来自上海徐汇,住院号518892。因“间断胸闷、心悸、气促3个月”于2015年5月13日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前诊断为左心房肿瘤,粘液瘤可能。于2015 年 05月15日在全麻体外循环下行微创左心房肿瘤切除术 临时起搏器植入术。手术顺利,体外循环转流时间56分钟,主动脉阻断时间17分钟。术后恢复顺利并康复出院。

患者吕某,女,67岁,来自浙江建德,住院号517621。因“间断咳嗽5个月”于2015年4月28日入住上海市同济医院。经检查确诊为左下肺腺癌(IIIa期),有手术指征,无手术禁忌。于2015 年 05月15日在全麻下行左下肺癌根治术。手术顺利。术后恢复顺利并康复出院。


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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