2014年9月第1周心脏手术病例 5例

者陈某某,男,46岁,来自上海普陀,住院号3568XX。因“冠脉CTA提示左前降支及右冠狭窄”于20140805入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变2.心功能II级(NYHA3.糖尿病。术前检查:胸片提示:两肺纹理稍增多,两下肺外带见条索样影。经术前准备,20130814在全麻下行冠状动脉旁路移植+冠状动脉内膜剥脱术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第15天出院。住院总费用108419.45元。

术前胸片:

术后胸片:

患者周某某,男,32岁,来自江西南昌,住院号3566XX。因“乏力伴间断性胸痛胸闷10月余”于20140804入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:1.主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄,升主动脉扩张。术前检查:胸片提示1、右肺中上叶多发小结节,请结合临床。2、肝右叶点状钙化灶。心超提示:1、先天性二叶式主动脉瓣畸形伴中度主动脉瓣狭窄;2、升主动脉明显增宽。经术前准备,于20130813在全麻下行主动脉瓣置换+心外膜临时起搏留置术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第15天出院。住院总费用66407.51元。

术后胸片:

患者魏某某,男,71岁,来自上海普陀,住院号356386。因“反复胸闷8年余”于20140731入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:1冠心病,急性冠脉综合症,陈旧性前间壁心肌梗死,室壁瘤。2.高血压病。3脑梗死。术前检查:胸片提示:1、右肺上叶纤维灶,请结合临床随访。2、心脏增大、主动脉及冠状动脉硬化。3、胆囊结石。胸部CTA1、胸部增强CTA未见明显异常。2、右肺上叶纤维灶。3、主动脉及冠状动脉硬化。4、心脏增大,左心室局部心肌钙化可能。5、胆囊内小结石。心超:1、左室增大伴左室壁节段性收缩活动异常,左室心尖部室壁瘤形成,左室收缩功能轻度减退;2、左房、右房增大;3、主动脉瓣环钙化;4、左室舒张功能减退。经术前准备,于20130818在全麻下行OPCAB+室壁瘤切除+冠状动脉内膜剥脱术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第17天出院。住院总费用169449.42元。

术后胸片:

患者肖某,男,8岁,来自江西抚州,住院号3581××。因“自幼发现心脏杂音”于2014.08.19入住上海市同济医院胸心外科,入院后心超提示“先天性心脏病,室间隔缺损”,明确诊断为“先天性心脏病,室间隔缺损,动脉导管未闭”。于2014.08.22在全麻下行室缺修补术+动脉导管结扎+卵圆孔缝闭术,体外循环27分钟,阻断12分钟。手术顺利,术后恢复可,术后8天康复出院。住院总费用24999.6元。

术后胸片:

患者杨某,男,38岁,来自浙江温岭,住院号3569××。因“体检发现心脏杂音3月余”于2014.08.06入住上海市同济医院胸心外科,入院后心超提示“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度关闭不全”,明确诊断为“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度关闭不全”。于2014.08.21在全麻下行主动脉瓣置换+临时起搏器植入术,体外循环56分钟,阻断40分钟。手术顺利,术后恢复可,术后10天康复出院。住院总费用70442.33元。

术后胸片:

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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梅运清教授
主任医师心胸外科
上海市同济医院
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