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2015年3月第4周 典型手术病例

标签:先天性心脏病 典型病例 | 作者:梅运清 | 发表时间:2015-04-11 20:52:28

患者黄XX,男,70岁,来自江苏,住院号5129XX。因 “胸闷伴咳嗽1年余”于2015.3.6入住上海市同济医院心胸外科。胸部CT提示左肺巨大占位(11*7.5cm),左肺门淋巴肿大。排除手术禁忌后于 2015.3.12在全麻下行左肺癌根治术(左全肺切除术),术后病理提示左肺中央型鳞癌,病理分期为IIIa期。术后恢复顺利,术后10天康复出院。

患者夏XX,男,69岁,来自江西,住院号5131XX。因“咳嗽、痰血1月余”于2015.3.9入住上海市同济医院心胸外科。外院胸部CT提示左下肺肿块,伴左下肺阻塞性炎症伴左下肺不张,气管镜病理提示中分化鳞癌。排除手术禁忌后于2015.3.16在全麻下行左下肺癌根治术,术后病理提示左肺中央型鳞癌,病理分期为IB期。术后恢复顺利,术后11天康复出院。

患者杨XX,男,68岁,来自江苏,住院号5135XX。因“胸闷伴上眼睑下垂5月余”于2015.3.12入住上海市同济医院心胸外科。外院胸部CT提示前上纵膈占位。排除手术禁忌后于2015.3.17在全麻下行胸骨正中切开,纵膈肿瘤切除术,术后病理提示B3型胸腺瘤,需进一步放疗。术后恢复顺利,术后9天康复出院。

患者王XX,男,66岁,来自江苏,住院号5128XX。因“进食后梗咽感3月余”于2015.3.4入住上海市同济医院心胸外科。胃镜提示:距门齿20-27cm处巨大溃疡病灶,病理提示鳞癌。排除手术禁忌后于2015.3.9在全麻下行三切口食管癌根治术,术后病理示食管胸上段鳞癌,病理分期为IIB期。术后恢复顺利,术后8天开始进食,术后13天康复出院。

患者丁XX,男,67岁,来自江苏常熟,住院号5130XX。因“反复活动后胸闷气急3年,加重一年”于2015年03月06日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:风湿性心脏病 瓣膜病变-重度主动脉瓣狭窄 心功能II-III级(NYHA)。术前检查:心超提示:1.主动脉瓣病变,重度主动脉瓣狭窄2.左室壁肥厚3.左室舒张功能减退4.微量心包积液。于 2015年03月17日在全麻下行主动脉瓣置换+胸腺切除术+临时起搏导线留置术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第13天出院。

术前胸片:

患者谢XX,女,4岁8月,来自四川遂宁,住院号5133XX。因“自幼发现心脏杂音”于2015年03月10日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:1.先天性心脏病,室间隔缺损,卵圆孔未闭,动脉导管未闭。术前检查:心超:1.室间隔缺损伴膜部瘤形成(左向右分流)2.动脉导管未闭(左向右分流)3.卵圆孔未闭4.左房左室增大,于2015年03月19日在全麻下行室缺修补+卵圆孔缝闭术+动脉导管结扎术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第 12天出院。

术前胸片:

患者张XX,男,2岁3月,来自安徽宿州,住院号5130XX。因“自幼发现心脏杂音”于2015年03月06日入住上海市同济医院心胸血管外科。术前确诊:1.先天性心脏病(室间隔缺损,膜周型),卵圆孔未闭。术前检查:心超:1.室间隔缺损(膜周流入道+小梁部,左向右分流)2.卵圆孔未闭3.左房室增大。于2015年03月13日在全麻下行室缺修补+卵圆孔缝闭术,手术顺利,术后恢复顺利,并于术后第11天出院。

术前胸片:


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梅运清

主任医师 教授

上海市同济医院

心胸外科

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