对于结肠炎的治疗，由于病因不清楚，故目前无法根治，多是对症治疗，应先用药物治疗，使症状缓解，改进全身情况，减轻结肠的炎性病变，控制病情。需长期多年治疗，因病程有活动期和静止期，长期治疗效果也难以估计。药物治疗无效，病情发展或发生并发症时，有时需要手术治疗。

(一)非手术治疗

1.一般治疗：充分休息，避免疲劳和精神过度紧张。给予刺激性小、容易消化、营养丰富的饮食，尽量避免含粗糙纤维食物，暂时不吃牛奶乳制品和海鲜。适当补充液体和电解质，补充维生素和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。对于病情严重，腹泻频繁，营养严重不良的患者，可适当控制饮食甚至禁食，并给予一段时期的胃肠要素饮食或胃肠外营养。

2.药物治疗：(1)氨基水杨酸类药物：如柳氮磺胺吡啶(SASP)和5—氨基水杨酸(5-ASA)，为传统用药，由于副作用大、疗效欠佳，目前有5-ASA 丙烯酸树脂包裹的控释剂型(美沙拉嗪)和5-ASA 耦合衍生物巴柳氮(奥沙拉嗪)逐渐应用于临床。如果病变在全结肠或近端，口服给药;若局限在直肠或乙状结肠，可肛门给药。(2)肾上腺糖皮质激素类药物：肾上腺糖皮质类固醇能降低毛细管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，具有抗炎、抗毒等作用，可改进全身状况，使病程缓解，症状减轻和食欲增加。但也有的患者效果不好，并可使溃疡穿孔、出血和愈合缓慢，副作用大，停药后容易反弹。故一般不用，但对SASP 效果不满意的重度溃疡性结肠炎，可适当选用。(3)免疫抑制剂：强有力的免疫抑制剂环孢素A，用于对传统糖皮质激素耐受的严重类型的溃疡性结肠炎，作用于T 淋巴细胞，抑制细胞免疫反应，在使用过程中应严格检测血药浓度。其不良反应是轻度多毛症、感觉轻度异常、静时震颤、牙龈增生、一过性高血压、肾毒性等，故一般不选用。(4)止泻药：对于腹泻较重者，止泻药可减少排粪次数，减轻腹痛，但可能引起中毒性巨结肠，应慎重使用。(5)微生态治疗：大量研究显示，肠道细菌在UC 的发病机制中起重要作用，高浓度微生态制剂有助于UC 的治疗。益生菌作为常规治疗的辅助治疗，与传统治疗联合使用可提高活动期UC 的疗效，其治疗优点为安全、耐受性好。(6)抗生素治疗：近来有研究表明，UC 患者肠道菌群发生明显改变，尤其以致病性肠球菌和酵母菌的增加和益生菌的减少为特征，这说明菌群失调是病因之一。轻、中度患者不可用抗菌药物，只有急性暴发性及中毒性结肠扩张者，以及已有化脓性并发症出现时，应用广谱抗菌药物，用前应做细菌培养。实践证明，喹诺酮类、咪唑类药结合氨基水杨酸类药的复合疗法疗效最佳。为了避免胃肠道症状，抗菌药物不宜口服。(7)中药治疗：中药治疗结肠炎，根据体质辨证论治，疗效可靠，副作用小，不易反弹，但起效慢，灌肠、煎药麻烦费时。

(二)手术治疗

手术治疗应慎重选择，注意严格掌握手术治疗的适应证和手术方式。手术适应症：(1)药物治疗效果不佳，或药物副作用严重不能控制，慢性反复发作，严重影响工作、生活的病例;(2)长期持续或反复发作，患者营养状态差、丧失劳动力，儿童生长发育迟缓;(3)出现危及生命的并发症如结肠穿孔、大量便血;(4)多发性息肉形成或癌变者;(5)溃疡性结肠炎暴发性发作或中毒性巨结肠经短时间(2～3d)内科治疗无效者;(6)伴有严重的并发症，如肠管梗阻、狭窄以及直肠阴道瘘等。手术方式的选择：术前充分了解和估计病情，经钡剂灌肠X 射线检查、内镜超声、纤维结肠镜检查等明确病变范围，分别选择合适的术式。

以上是对所有结肠炎患者的治疗原则，但临床上多是以轻、中度患者门诊治疗为主，针对这些患者，可以参考一下具体方案，分为口服和肛门给药两种途径：(1)中药口服：根据患者体质辨证论治，中草药回家煎服，一副药煎两次，兑匀后分三次服用，每日一剂。(2)微生态治疗：如酪酸梭菌双岐杆菌胶囊2粒∕次，3次∕天。(3)氨基水杨酸类药物：如果病变在全结肠或近端结肠，可口服美沙拉嗪或奥沙拉嗪;若局限在直肠或乙状结肠，可晨起便后以美沙拉嗪栓1枚塞肛门，塞药前可在肛门口涂少量痔疮膏润滑肛门。(4)中药灌肠：睡前取锡类散1支和颗粒剂黄柏、苦参、白芨、仙鹤草各一包，以开水60ml冲化，放凉至30—40℃，以50ml注射器吸取药液，灌肠管一端涂少量痔疮膏润滑后插入肛门约150px,连接注射器和灌肠管的另一端，将药液注入直肠后睡觉。临床上轻、中度患者，一般腹泻不重，少有感染，故一般不需止泻和抗感染治疗，肾上腺糖皮质激素类药物和免疫抑制剂更为少用。