腋臭这东西啊，说它是病吧，不疼也不痒，更不至于要命；说它不是病吧，真的是让人烦心、烦恼、痛苦不堪，光自己烦还不行，还害怕别人嫌弃。真是令无数人头痛。许多人为了能够解决这个小小的问题想尽了办法：有的洗澡，一天洗一次，夏天每天洗两次；有的往两个胳肢窝下面喷上几千元的香水（别看你香，可就是盖不过腋臭的味儿）；有的去做激光；有的去做手术。治疗后复发的，腋下留下大瘢痕的，大有人在。

那难道说就没得治了吗？不是的。这腋臭的味儿是咋来的呢？腋臭是腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解后产生的不饱和脂肪酸所致的一种特殊气味。先来看一看大汗腺在哪吧。

大汗腺是在皮下脂肪浅层里。和小汗腺一样，开口在皮表，分泌汗液，但是比小汗腺的位置要深一些。在临床中经常遇到二进宫的患者，原因何在？激光治疗腋臭不能说没有效果，但不够确实。激光是光能转换为热能，有些激光是通过烧毁毛球附带毁损汗腺组织来治疗腋臭的，但由于大汗腺位置深，有效能量不能达到，故效果欠佳。手术切除是整形外科常用的方法，但切除层次要准确，有些医生切除层次前，皮片修得很薄，腋毛倒是修没了，可是味道依旧。归根结底就是没有掌握好层次。

手术的方式以微创为主。请看下面的图片，蓝色范围是腋毛区，也是手术范围，有些普通外科的医生为了彻底治愈腋臭，把整个蓝色菱形区域的皮肤及皮下全部切掉，直接缝合，结果是什么？腋臭没有了，瘢痕增生了，增生的让人无法穿短袖衣服，不好意思抬起胳膊。微创的切口是红色的直线。如果味道重的患者，就用中间一条长切口，皮下剥离范围是蓝色区域。如果味道轻，就用两边的短的红色切口，在蓝色区域内打好脂肪肿胀液，做皮下吸脂。术后7-10天拆线，手术切口瘢痕也就是4cm或3mm，也很隐蔽。

手术的目的是尽可能切除干净大汗腺组织，尽可能改善患者病情，使之接近正常人。经常有患友问我“能否根治？”，什么是根治？“一点味道都没有啦”，我很难下这个保证。做了这么多患者，不能说复发的一个没有，但比例也就1-2%吧，其他人都没有问题，我不知道那98-99%的患者是不是根治了。