膜性肾病何时开始激素和免疫抑制剂治疗?
KIDIGO指南推荐表现为肾病综合征(1C)且具备以下条件之一的患者,才考虑使用皮质激素和免疫抑制剂:至少经过6个月的降蛋白尿治疗,但尿蛋白仍持续大于4 g/d或维持在高于基线水平50%以上,且无下降趋势(1B);存在肾病综合征相关的严重、致残或者威胁生命的临床症状(1C)6~12个月内Scr升高≥30%,但同时eGFR不低于25~30 ml /(min•1.73m2),且上述改变非肾病综合征并发症所致(2C)。
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