这与高血压产生的机制有关。高血压产生的两大机制——身体内水分过多和血管张力过高，都与肾脏病密切相关。肾脏是排出人体多余水分的重要脏器，也是产生和灭活多种收缩血管物质和舒张血管物质的重要场所。肾脏一生病，这两大类物质的产生和灭活就乱了套。这种平衡一旦打破，往往是缩血管物质“占上风”，随之而来的就是血压升高，医学上称之为“肾性高血压”。

肾性高血压是最常见的继发性高血压，不仅可以出现在从来没有高血压的人身上，也可以叠加在原发性高血压之上，主要表现为原先得到控制的血压突然变得“桀骜不驯”或服用多种降压药物，但血压始终控制不好。患者可能有一些脚肿、眼肿、脸肿或腰酸、背痛、乏力、夜尿增加等症状，也有可能什么征兆也没有，仅表现为高血压，之后肾脏病才逐渐“显山露水”。正因为如此，许多患者，甚至很多非肾脏科的医务工作者，都被“高血压”的表象所迷惑，没有发现潜伏在高血压背后的 “老鬼”——肾脏病，从而错失最佳治疗时机。实际上，“高血压”很可能就是潜伏在你身体里的肾脏病向你发出的第一个“警报”。

由于肾脏病最终将发展至尿毒症，且肾脏病患者的心脑血管疾病发生率和死亡率均高于一般人群，故一旦被确诊为高血压，不管有没有其他不适，都应立即检查一下是否同时患有肾脏病。初步筛选的方法很简单，初步检查项目主要有四个：尿常规、尿微量白蛋白、肾功能和肾彩超。一旦明确同时合并患有肾脏病，不仅应同时治疗肾脏疾病，高血压的治疗原则也会有所不同，降压目标将变得更为严格，降压药物的选择也应更慎重。