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如何鉴别大腿根痛就是股骨头坏死?

标签:股骨头坏死 鉴别诊断 | 作者:刘安庆 | 发表时间:2018-10-22 18:56:44

      事实上,人们俗称的“胯股痛”或者“大腿根部痛”,在医学上,我们称之为“髋关节痛”,表现为髋关节或关节周围的疼痛不适。然而,请注意,并不是说髋部疼痛就一定是股骨头坏死,如何鉴别髋关节疼痛是否股骨头坏死症状?

     哪些原因引起的髋关节痛?

     引起髋痛的病因很多,以下几个最为常见:

     1、肌肉肌腱拉伤:多有急性外伤病史或剧烈运动,局部渗出导致肿胀、压痛、瘀斑,通过B超或MRI可以明确诊断。

     2、髋关节骨关节炎:常见于中老年人,由于透明软骨的退行性变、软骨软化等引起,多累及双侧。临床表现为关节疼痛、活动不灵活,主要病因有年龄增大、长期不合理姿势和运动、创伤及药物等。

     3、发育性髋关节发育不良:该病属于先天性发育性疾病,女性常见。多累及双侧。早期症状不明显,成年出现症状。

     4、强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,HLA-B27大多阳性。

     5、类风湿关节炎:多见于中老年女性,累及双侧。

     6、暂时性骨质疏松症:可见于中青年,常一侧发病,无明显诱因的髋关节暂时疼痛。

     7、腰椎间盘突出:多见于长期重体力活动者,腰椎间盘突出压迫脊髓神经根,导致腰部、臀部、髋关节等部位的疼痛。

     8、股骨头缺血性坏死:任何影响股骨头局部血运的因素如股骨颈骨折、长期使用糖皮质激素、酗酒等,造成骨细胞死亡,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷和功能障碍的疾病称为股骨头缺血性坏死。主要表现为以腹股沟和臀部、大腿部位为主的髋关节痛,髓关节内旋活动受限。

     9、骨组织或软组织肿瘤。

     所以,读到这里,我们一定要知道,髋部疼痛并不一定是股骨头坏死!不要擅自在没有专业人士的指导下给自己下诊断,甚至进行服药或其他治疗。

     出现哪些症状时我们应警惕股骨头坏死?

    1、髋关节疼痛:钝痛、针刺样痛,活动后加重,大腿内侧、臀后侧和膝内侧或者是腹股沟区。

    2、关节僵硬与活动受限:髋关节屈伸不利不能久站、下蹲困难、鸭步。

    3、跛行:多为间歇性跛行。

    4、外展、外旋或内旋活动受限,患肢会缩短,肌肉呈萎缩状态。

     如何最大程度地降低股骨头坏死的发生率?

    1、要适度运动,避免高负荷、高强度的运动。

    2、积极治疗外伤等因素导致的髋关节部位的骨折,可以尽早恢复股骨头的血供,促进修复。

    3、积极防治高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、骨质疏松等基础疾病。

    4、尽量避免长期或大剂量摄入糖皮质激素。

    5、避免酗酒。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘安庆

主任医师 教授

深圳市第二人民医院

骨关节外科

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