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如何正确预防股骨头塌陷?

标签: 医学科普 | 作者:刘安庆 | 发表时间:2018-10-26 10:04:27

股骨头塌陷就是指股骨头坏死到达一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。一般股骨头出现塌陷就意味着病情到了中晚期,治疗起来比较麻烦了。因此建议患者治疗要趁早。不要等到了塌陷就需要进行人工关节置换手术了。

股骨头塌陷不是一朝一夕形成的,需要一个漫长的过程。塌陷一般出现在后期,在股骨头出现塌陷之前,会有一些比较明显的征兆。股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。股坏死在II期呈现的囊性变、骨硬化透明区等均为股骨头发生塌陷的征兆,随着疾病的发展,逐渐出现跛行,通常III期是塌陷的发生期,如果得不到及时的控制治疗,塌陷在所难免。因此,为了避免塌陷,股骨头坏死患者最好在III期就采取正确的治疗措施。

另外大家需要注意的是,避免髋关节负重是防止股骨头坏死塌陷的关键因素。坏死的股骨头在受到压力的时候容易发生塌陷,这是因为由抗压缩骨小梁、张力骨小梁、粗隆间骨小梁和次要骨小梁组成的骨小梁,维护着股骨头的机械强度,股骨头坏死后,骨小梁会消失,股骨头就会极易变形和塌陷,这时只有减轻负重才能防止股骨头进一步塌陷,因此患者在治疗期间要拄双拐。

只要股骨头没有塌陷,都是可以进行保守治疗,所以在患病后想要从根本上防止股骨头塌陷,最重要的还是及时采取合理治疗。如果属于早期病变,可以行“保髋”治疗,比如:髓芯减压术。但是对于老年患者因为成骨能力降低“保髋”治疗效果可能不佳,如果属于晚期病变,股骨头变形严重、疼痛显著,则需要行人工关节置换。对于是否需要进行髋关节置换手术,首先要确定股骨头是否塌陷,已经塌陷的股骨头坏死最佳治疗方法就是人工关节置换术,股骨头塌陷的患者可进行CT检查,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。股骨头坏死治疗按照不同分期正规治疗,可延缓病情发展,推迟股骨头塌陷的时间。


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刘安庆

主任医师 教授

深圳市第二人民医院

骨关节外科

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