颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是成年人中最常见的,也是手术效果较好的癫痫综合征。目前,国际上不同癫痫中心采用的手术方式不同,甚至差别很大,一些中心根据颅内电极监测、皮层刺激的结果选择颞叶皮层的切除范围,有的仅行选择性杏仁核和海马切除术,有的则仅实施标准的前颞叶切除术。
TLE 的分型TLE可分为颞叶内侧型癫痫(mesial temporal Icbe epilepsy,MTI E)和颞叶新皮层癫痫(neocortical temporal lobe epilepsy,NTLE):常用的MTLE的诊断标准为:深部电极检查表明痫性放电始于海马和/或杏仁核,行标准前颞叶切除术后,癫痫发作停止或显著减少。NTLE的定义尚无统一定论,一般认为癫痫发作始于侧副沟以外的颞叶皮质、颅内脑电记录应表明痫性放电起始于颞叶外侧区域,而颞内侧和颞叶以外皮质未见异常,即NTLE。颞叶内侧和颞叶新皮层均受累者归为混合型TLE。