警惕和重视老年人的突发性腰背痛——骨质疏松性骨折

随着老龄化社会的到来，老年性骨质疏松性骨折越来越多，医学界已将其与治疗高血脂、预防心肌梗塞和治疗高血压三种疾病放在同样重要位置。表现为老年人即使没有明显的外伤，若有突发性疼痛，表现为：不动，疼痛不明显;若体位改变，比如起床的瞬间、翻身等即有明显的疼痛加重，有的甚至表现为抽筋样疼痛，由于患者大多数仍可以活动，多未予以重视。但此时应高度怀疑有新鲜性骨折，可通过磁共振检查，准确判断骨折的新旧及新鲜伤椎的部位和数量。既往此类患者多采取保守治疗，但长期卧床，骨骼处于无负荷、无应力刺激状态，导致骨的正常代谢状态被打乱，骨形成减少，同时，破骨细胞相对活跃，骨钙溶出，尿钙排泄量增加，因而骨的强度更加降低。实验证明，正常人绝对卧床1周，尿钙明显增加，第2周即可出现全身性骨痛症状。特别对于老年人，骨质疏松更加重，容易引起多次重复性骨折，也容易造成各脏器功能的减退，其它如肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症发生率增高，严重者甚至导致死亡。目前多采取微创治疗，不开刀——注射式疗法：即经皮穿刺椎体成形术。是在透视下通过经皮插入一根细针，注射医用骨水泥以复位骨折、稳定脊柱，达到即刻消除疼痛、当天即可以下床活动、出院，以避免老年人长期卧床并发症、提高生活质量等目的。