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什么是下肢静脉曲张疾病

标签:静脉曲张 医学科普 | 作者:黎建华 | 发表时间:2016-07-30 17:21:25

临床表现

静脉曲张:站立时下肢扩张的淺静脉形成迂曲,蜿蜒的静脉团,暴露于皮下如蚯蚓状。病人常感到长期站立后下肢痠胀,平卧抬高患肢后减轻。

肿胀:合并深静脉瓣膜功能不全者可出现小腿肿胀。色素沉着:长期静脉曲张由于淺静脉扩张、瘀血,压力增高,血浆渗出可引起皮肤变黑、色素沉着。

血栓性淺静脉炎:曲张的淺静脉内血流缓慢,容易形成血栓,导致炎症反应,表现为下肢曲张的静脉红肿灼热疼痛,呈硬性团块或硬条索状。

皮肤营养性变化:因为曲张的静脉血液瘀滞,含氧量下降,皮肤出现退行性变化,可见皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着,皮肤变薄,多见于足内踝上方,此时轻微的损伤就可以继发感染,引起湿疹和顽固性溃疡。

治疗方法的选择

下肢静脉曲张的治疗有手术治疗、保守治疗等方法。

手术治疗: 单纯性的浅静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张,可以采用大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥离术。深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成引起的静脉曲张则不宜手术,轻度、中度静脉曲张患者可选用保守疗法。

保守治疗:合并深静脉瓣膜功能不全者或出现硬结,小腿红肿疼痛,或出现溃疡者宜采用中西医结合方法治疗,我院应用脉复生、脉得安等中药内服、消炎洗方外洗配合活血化瘀药,疗效显著。 症状轻者可穿着医用弹力袜以保护浅静脉,减轻症状

治疗

西医主要包括手术治疗和药物疗法

手术治疗就是通过手术取出下肢深静脉内的血栓,只适用于发病早期患者。

药物疗法包括溶栓疗法、抗凝疗法、抗血小板药物和血管扩张药物。中医运用清热解毒、活血化瘀类中药内服,配合中药外洗,治疗效果比较满意。

湿热下注型:表现为下肢红肿,局部发热、发红,疼痛,活动受限,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治疗应清热利湿、活血化瘀。临床上常用方药为金银花、玄参、茜草、泽兰、赤芍、苍术、黄柏、牛膝、大黄、桃仁、陈皮、甘草。

气虚湿阻型:多于深静脉血栓形成的恢复期,表现为下肢肿胀,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻,皮色略暗,疼痛轻。治宜健脾祛湿,化瘀通络。常用药物为黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、薏仁、防己、茜草、泽兰、赤芍、甘草、路路通、丝瓜络。

>预防静脉曲张的简单活动

1.孕妇:怀孕4个月就应该做好预防。

经常做下肢的屈伸运动。方法是:仰卧床上,抬高下肢,使两腿交替屈伸,像骑自行车样的动作。 有条件的可以购买循环减压弹力袜。弹力约在2-2.67千帕(15-20mmHg)。 摒弃传统的产后“坐月子”的陋习。提倡产后早期床上适当的下肢活动。孕期穿弹力袜的产妇应继续穿至产后能正常活动为止。这样不仅能预防下肢静脉曲张,下肢静脉深静脉血栓形成,并有保持体型的作用。

2.办公室工作人员:最简单而有效的办法是――下蹲运动。反复数次,有利于加速下肢的静脉血回流,减轻静脉的压力。

经常坐办公室的工作人员,可以边工作,边抬高腿,持续10分钟左右,每半天做1到2次,能起到预防作用。

长期站立工作的人,有空时做几下下蹲的动作也起到预防的作用。有条件的,也可以购买弹力袜穿着。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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黎建华

副主任医师 教授

广州市中医院

脉管炎科

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