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慢性淋巴细胞白血病怎样可以控制病情

标签:慢性淋巴细胞白血病 医学科普 | 作者:李洪强 | 发表时间:2014-11-13 09:46:08

患者咨询:5月19日之前9天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,尿量少,无肉眼血尿,无明显脓尿,无发热,无腰部不适,查尿常规现实白细胞:4+,白细胞定量:8939UL,考虑尿路感染,,多次复查尿常规,均显示白细胞3+,白细胞数偏高,尿培养无细菌生长,尿频尿急尿痛症状未见明显好转。 5月24日抽骨髓化验,5月27日出结果:异常成熟淋巴细胞增生明显活跃占72%,首先考虑慢淋可能,结合临床,建议免疫分型。 5月31日超声检查报告单显示:1、胃周腹膜后淋巴结增大;2、双侧腹股沟部、腋下、锁骨上、颈部淋巴结肿大;5月19日之前9天前无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,尿量少,无肉眼血尿,无明显脓尿,无发热,无腰部不适,查尿常规现实白细胞:4+,白细胞定量:8939UL,考虑尿路感染,门诊先后予依替米星针,左氧氟沙星针,头孢地嗪针抗感染,多次复查尿常规,均显示白细胞3+,白细胞数偏高,尿培养无细菌生长,尿频尿急尿痛症状未见明显好转。 5月24日抽取骨髓做检测,5月27日出报告:有核细胞量明显增多,有骨髓小粒。白细胞:有核红细胞=6.69:1;淋巴细胞系统增生明显活跃,以异常成熟淋巴细胞增生为主占72%,原淋+幼淋占3%,粒系增生受抑;红系增生轻度受抑,以中晚幼红细胞增生为主,形态无特殊。巨核细胞增多,分类50只,幼巨 4只,颗巨28只,产巨16只,裸巨2只,产板功能一般。 5月31日超声检查报告单显示:1、胃周腹膜后淋巴结增大;2、双侧腹股沟部、腋下、锁骨上、颈部淋巴结肿大;想知道是否已经确诊为慢性淋巴性白血病,这个病好控制吗?如果不做化疗光吃药,可以将病情稳定吗?或者一般会采用什么样的方案来进行治疗?

专家回复:淋巴细胞比例增多,可以按照慢淋治疗。血常规白细胞是多少?淋巴细胞比例是多少?尿中出现白细胞伴有临床症状不能除外尿路感染,需要抗感染治疗。可以做染色体、融合基因、流式等进一步确定诊断。慢淋进展缓慢,可以口服苯丁酸氮芥治疗。


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李洪强

副主任医师 副教授

中国医学科学院血液学研究所血液病医院

血液内科

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