腰椎间盘突出症的解剖学结构与督脉循经路线的相关性
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腰椎间盘是位于人体脊柱两锥体之间,作为一个完整的结构单元,由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成。腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫脊髓或脊神经——椎间盘突出症。督脉起于胞中,沿脊背中央而行,贯穿整个脊柱,联系胸腹腔诸脏腑,其别络挟腰两侧而行。《素问•气府论》“督脉气所发者二十八穴:项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴。至骶下凡二十一节,脊椎法也。”《难经•二十八难》“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”《素问•骨空论》所谓“挟脊抵腰中入循膂属肾”,《灵枢•经脉篇》督脉之别“入贯膂”均揭示了该脉与腰的密切关系。督脉循行脊背之中,又别走太阳,脊柱乃督脉所过,督脉循行正是脊神经分布区域, “经脉所过,主治所及”,从督脉的起始及循行可以看出,腰椎均属督脉循行的部位,督脉与腰椎间盘突出症有密切关系。督脉为病,应当包括腰椎间盘突出症。

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梁祖建教授
主任医师骨科
广州中医药大学附属骨伤科医院
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