1、头面部多汗是怎么回事？

头面部多汗俗称“蒸笼头”，即形象地描绘多汗的头部象蒸包子的蒸笼一样，水汽冒个不停。其实，所谓的“蒸笼头”也不过是多汗症的一种表现形式，和手汗症没啥两样，都是多汗症的局部表现而已。

一般情况下，出汗是人体的一种正常散热反应，由植物神经系统中的交感神经控制。当环境温度或身体温度超过人体自身的体温设定点后，为防止体温进一步升高，交感神经活动起来，支配人体的汗腺分泌，通过汗液蒸发来带走热量降温。

出汗因人而异。在相同的环境温度下，有些人出汗多，有些人出汗会少些。但当环境温度不高，正常情况下无需出汗来散热降温而仍旧大汗淋漓时，就被称为“多汗症”了。

多汗症又被分为两类：原发性多汗和继发性多汗。

原发性多汗是指无明显原因引起的汗腺分泌亢进的状态，实际上是一种汗腺过度分泌的自主神经功能性紊乱。继发性多汗则是因为人体罹患了于一些神经内分泌及其他系统的疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、中毒、药物副作用、心血管疾病、呼吸衰竭、类癌综合症、霍奇金病）而引起的多汗症状。

按出汗部位分，多汗症又可分为全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多为继发性多汗，而局部多汗则多为原发性多汗。

头面部多汗症实际上也是一种原发性局部多汗，已知成因是支配头面部汗腺分泌功能的颈、胸交感神经活性过高所致，一般有家族倾向。

2、头汗症有那些治疗办法？

与手汗症的治疗不同的是，头面部因牵涉到“面子”问题，外用洗剂和局部注射肉毒碱都不太适合，而口服用抗胆碱止汗剂和抗焦虑药效果又有限，只能将希望寄托在胸腔镜下胸交感切除或CT引导下胸交感阻滞上。

胸腔镜手术治疗头汗时需在T2切断胸交感神经，手术效果显著，但易出现严重的代偿性多汗；CT引导下胸交感阻滞治疗头汗的穿刺给药间隙在T2/3之间，因为并不将神经切断，而只是长期抑制其过度活跃的功能，在有效治疗头汗的同时，很少会出现严重的代偿性多汗，加之只需在背上扎两根细针，拔针后即可下床活动，几近无创，是治疗头汗的理想选择。（具体方法参考“手汗症的诊断与治疗进展”）