微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛 ------的报道
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————记济南军区总医院(90医院)神经外科

“显微血管减压术”是目前世界上公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛最好的治疗方法。济南军区总医院神经外科袁绍纪教授、吕福林教授、孙希炎教授于1982年率先在国内开展微血管减压手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛。针对三叉神经痛和面肌痉挛患者如何更好地接受治疗以及关于微血管减压手术的相关问题等,日前记者走访了济南军区总医院神经外科袁绍纪主任和孙希炎教授。

认识三叉神经痛

袁绍纪主任向记者介绍,三叉神经痛是指发生在面部一侧三叉神经分布区域内如放电、针刺、刀割样的常人难以忍受的疼痛性神经疾病。其症状主要表现为说话、刷牙或进食时会导致阵发性的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”。

三叉神经痛早期可选择药物治疗,常用的有卡马西平等,药物可以起到暂时缓解疼痛的作用,但并不能真正治疗疼痛。这些药物长期服用会造成肝功能损害、白细胞减少等毒副作用。并且随着病程的延长,疗效逐渐减退,最终造成大量服药却不能控制疼痛的结果。因此,对于长期反复发作的三叉神经痛患者,应该积极的寻求彻底治愈的办法------微血管减压手术。

微血管减压术治疗三叉神经痛

孙希炎教授说,治疗三叉神经痛的方法很多,但是效果最好、最能彻底治疗的方法只有显微血管减压术。手术方法是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到三叉神经,从而解除其压迫,恢复三叉神经的正常功能,使三叉神经痛症状得到完全消除。由于该项技术具有的微创、安全性高、效果显著等特点,已成为三叉神经痛最有效的治疗方法。手术无痛苦,整个手术操作过程是在显微镜下完成的,保证了手术的精细程度和安全性。

微血管减压术是唯一针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法,由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、极低的复发率等优点,因此是国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。它最大的好处就是在长期有效的解决疼痛的基础上,能够保留患者面部正常感觉,改变以往治疗后出现的面部麻木感,提高患者生活质量,使广大患者更愿意接受治疗。

袁绍纪主任介绍,济南军区总医院神经外科于1982年引进此项技术,在国内率先开展三叉神经痛的研究和临床治疗工作,迄今已治疗患者超过3000例,经过十年以上的长期随访,治愈率为98%,治疗例数和治疗效果在国内均属领先水平。该项成果曾两次荣获全军科技进步成果奖。显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛已成为济南军区总医院神经外科的特色治疗项目之一。

影像导航下射频热凝治疗三叉神经痛

孙希炎教授介绍,对合并其他全身性疾病的高龄患者和不愿意接受微血管减压手术的患者,可以选择影像导航下射频热凝术。这是一种微创而安全系数大的治疗方法,无需开颅、无需全麻、创口仅针眼大小。即在CT或大型C臂机电视系统引导监视下,手术医生运用三叉神经专用套针刺入三叉神经半月神经节内,连接射频热凝仪以弱电流刺激试验验证,证实穿刺部位准确。然后启动射频电流使产生热度,通过设定的温度作用于三叉神经半月节,直到电刺激不再引起神经痛为止。一般来说,神经痛的区域表现为不同程度的麻木,但不会完全丧失感觉。整个手术过程不到半小时。

影像导航射频热凝术治疗三叉神经痛其效果非常好,约96%~99%的患者治疗后可达到疼痛完全消失。5年复发率在7%左右。

专家谈面肌痉挛的治疗

济南军区总医院神经外科孙希炎教授介绍,面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。多见于中老年,主要病理为颅内面神经受到异常走形血管的压迫,面神经受到刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐。

面肌痉挛起病多从一侧下眼睑开始,以后逐渐扩散至面部,痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时影响视觉、言语和睡眠。

孙希炎教授介绍,面肌痉挛目前无特效的药物。显微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并用特殊材料固定,使血管不接触到面神经,从而解除其压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐症状得到解除。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症发生等特点,从而成为面肌痉挛最有效的治疗方法。

济南军区总医院神经外科开展面肌痉挛的微血管减压手术以来,已治疗患者超过2000例,取得了满意的治疗效果,经过十年以上的长期随访,治愈率为98%,治疗例数和治疗效果在国内均属领先水平。

三叉神经痛、面肌痉挛专家热线开通

即日起可拨打电话免费咨询

近日,记者从济南军区总医院了解到,该院对近两年就诊的1400名三叉神经痛、面肌痉挛患者进行了问卷调查,严重影响生活和工作的患者1068人。在这些患者中,80%以上情绪沮丧。甚至有部分患者有自杀倾向。而70%以上患者对目前世界公认最先进的治疗方法——微血管减压手术不了解,甚至从未听说。针对这些问题,该院开通了专线电话0531-85911766,85911799并组建了专家团答疑解惑。同时,该院在医院门诊四楼开设了针对三叉神经痛、面肌痉挛的功能神经外科专家诊室,周一到周六都安排了专家坐诊,患者及家属也可通过网络进行咨询。

医院地址:济南市师范路25号

乘车路线:市内乘15路、72路、85路、K95路到济南军区总医院下即到

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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