胃食管反流病知识普及2015-07-20 季锋 胃食管反流病

胃食管反流病知识普及

杨女士最近总是感觉胃里有酸水反到喉咙，胸腔里好像有团火在烧，吃饭后更加严重，晚上睡觉也不踏实。刚开始以为是胃病，随意买了些胃药吃。一个月过去了，反酸烧心次数更频繁。她来到郑州大学第一附属医院医院求诊，检查确诊为胃食管反流病。

胃食管反流病治疗中心季锋主任给杨女士详细介绍了胃食管反流病。胃食管反流病（简称GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。有酸水反到喉咙，胸腔里好像有团火在烧，饭后和平躺时加重是这种疾病特征性症状。

一般来说，胃粘膜对胃酸有天然的抵御能力，但食管就不能抵抗胃酸的侵蚀，容易受到胃酸的损害。若胃液反流入食管腔，胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜，引起糜烂、溃疡。此外，患者还经常出现食管源性胸痛以及慢性咳嗽、哮喘、喉炎等食管以外症状。

随着生活水平的提高以及生活节奏的加快，人们的饮食习惯越来越不健康，紧张的工作、频繁的应酬以及三餐不定时等原因，使胃食管反流病的发病率正在悄然上升。该病作为一种高发的消化系统疾病，使患者生活质量大打折扣。然而，人们对于这种疾病的认知率并不高，能主动就诊的人只有少数。

据调查发现，我国胃食管反流病的患者可能上亿。而且，近年来该病在我国的发病率呈明显上升趋势。

易与慢性胃炎混淆

工作节奏加快、不规律饮食、巨大的精神压力等都可能成为胃食管反流病诱发的因素。很多患者对此病的危害并不了解，像杨女士那样，一不舒服就自己买胃药吃，来缓解症状，结果很可能加重病情，如果长期得不到治疗，还可能发展为食管狭窄，甚至诱发食管腺癌。

由于部分胃食管反流病患者的食管并没有明显的炎症表现，我们称为非糜烂性胃食管反流病，当同时合并有常见的慢性胃炎时，很容易被误认为单纯的慢性胃炎。如果经验不足的医生忽略了患者的主观症状，仅从检查结果来看，也容易想当然地漏诊了胃食管反流病。但有一点可以帮助我们辨别，如果你已经被诊断为慢性胃炎，同时还有烧心、反酸的症状，那就一定要警惕是否有胃食管反流病的可能，这一点也恰恰是慢性胃炎患者最容易忽视的，如不及时接受正规治疗，就可能贻误病情。

尽早就医正规治疗

季锋主任指出-胃食管反流病主要是因为贲门口太松了，阻挡不了胃酸反流，因此，这是一种机体功能不好的表现，谈不上根治不根治的问题，没有症状就是治好了，有症状就服些药，使之没有症状。服药的目的主要是减轻症状、促进黏膜炎症恢复、治疗并发症、预防复发。

由于酸反流是主要病因，抑酸剂是目前最主要的药物治疗。改变生活方式是防止胃酸反流的重要方法，包括少量多餐，避免过饱，“吃饱了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动，睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品，如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等，少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。肥胖患者可适当减肥以减轻腹压。睡眠时抬高床头部10～20cm或垫高肩部。上述办法均可一定程度上防止胃酸的反流。 对于药物无效的 或是药物有效不能停药的又害怕药物副作用或是已经出现副作用必须停药的 或表现为严重咳嗽、憋喘、胸痛、打鼾等食管外症状的患者，内镜下微量射频治疗或腔镜下微创治疗是最佳的选择。