治疗精索静脉曲张常见的手术方案均有可能发生并发症，显微镜精索静脉高位结扎术能有效预防、减少，并能避免部分并发症的发生。

精索静脉曲张手术治疗的常见并发症有：

1.阴囊积液或睾丸鞘膜积液：阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3%～40%之间。目前广泛认为阴囊水肿的机制和淋巴管的损伤有关。与精索动静脉伴行的淋巴管在手术过程中被损伤,导致淋巴液外渗,局部水肿明显,而静脉已被结扎,回流受阻,严重者可发生睾丸鞘膜积液。

2．睾丸萎缩：睾丸萎缩的发生率约为0.2%。睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面，主要原因为结扎了睾丸动脉，导致睾丸血供急剧减少，从而发生缺血萎缩。然而多数学者认为在精索内动脉、输精管动脉和提睾肌动脉三者之间存在丰富的吻合支,即使误扎了睾丸动脉,后两支足以提供睾丸足够的血供,不会有严重后果，从目前的文献上看只有偶发的睾丸萎缩的并发症报道

显微镜精索静脉高位结扎术在放在10倍的视野下操作，能准确识别动脉、静脉和淋巴管，高选择结扎精索内静脉，保留睾丸动脉和淋巴管，可以避免阴囊水肿和睾丸鞘膜积液，同时也可以避免因动脉损伤引起的睾丸萎缩。

3.神经损伤：在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中,可能损伤的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经,还有几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。精索静脉曲张手术中,经腹腔镜手术过程中生殖股神经损伤的发生率在2%～9%之间,症状表现为大腿前内侧和手术切口前外侧暂时的麻木,一般出现在手术后0～10d(平均3d) ,症状维持平均约8个月。髂腹股沟神经损伤未见有确切文献报道精索上神经和精索下神经是在显微手术过程中被提出,并且有研究指出上述神经的损伤可能导致生精细胞的凋亡。

显微镜精索静脉高位结扎术经内环上、腹膜后手术，此管精索中无髂腹股沟神经、生殖股神经，不存在损伤神经风险。

4.输精管损伤：输精管损伤是精索静脉曲张手术理论上的并发症,因为在手术中,输精管呈白色,触之质地坚韧,管状结构,明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构,任何泌尿及男科的医师都能正确辨认,并且加以分离,避免无意钳夹。

输精管于内环处与精索分离，向下于膀胱后方进入精囊，所以内环上腹膜后手术的精索静脉高位结扎术，不存在损伤输精管的风险。

5.急性附睾炎：术后出现急性附睾炎与术中结扎或损伤睾丸动脉有关, 因睾丸动脉与精索内静脉伴行, 术中易损伤。损伤后, 使本已处于缺氧、代谢障碍的附睾及睾丸在代偿血管未建立前缺氧进一步加重, 抵抗力进一步降低, 从而易于发生感染。此病患者主要表现为术后5～10天出现患侧阴囊肿胀、触痛、附睾肿大，边界不清，并伴发热。

显微镜精索静脉高位结扎术在放在10倍的视野下操作，能准确识别动脉、静脉和淋巴管，高选择结扎精索内静脉，保留睾丸动脉，术后不影响睾丸动脉血供，可避免出现急性附睾炎。

6．网膜气肿及阴囊气肿：阴囊气肿，网膜气肿为腹腔镜手术特有并发症与气腹建立有关而与曲张的精索静脉结扎本身无关。

显微镜精索静脉高位结扎术不需气腹，不存在引起气腹相关的并发症的可能。

此外，还有其他少见的并发症，如术后腰背部、睾丸疼痛,可能与精索本身的解剖结构相关,在手术中过分牵拉精索可以引起肾区不适;手术中腹腔和盆腔脏器损伤,如肠管、膀胱等,多由手术操作不精细或者对解剖不熟悉引起;偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤,多由手术者对腹股沟解剖层次不熟悉,或者助手过度向侧方牵拉,手术中偏离腹外斜肌腱膜而进入股环导致;或合并腹外疝；切口（包括脐部）感染，与无菌操作不严有关。因此，临床医师应注意预防和适当处理，并且术前应向患者及家属告知手术风险及可能发生的并发症。

显微镜精索静脉高位结扎术于腹膜后高位手术，一般不会损伤肠管，更不会损伤膀胱，不进入腹股沟管，不存在引起腹股沟疝的风险。

所以，显微镜精索静脉高位结扎术是目前治疗精索静脉曲张最安全有效的手术方式。