根据原卫生部《原发性肝癌规范化诊治专家共识》，我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。

由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。

一 甲胎球蛋白（AFP）检查

一般认为，AFP是HCC相对特异的肿瘤标志物，AFP持续升高是发生HCC的危险因素。如果甲胎蛋白>200ng/m1，B超检查发现结节直径大于2cm，应进行CT或者磁共振成像（MRI）等检查，只要一项影像学结果呈现典型的表现既可以明确肝癌的诊断。如AFP出现升高但并未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外，还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1～2个月，需要时进行CT和（或）MRI检查。若高度怀疑肝癌，则建议进行数字减影血管造影（DSA）肝动脉碘油造影检查。

二 腹部彩色超声(US)检查：

1)超声检查发现小于1.0cm的结节应间隔3～4月复查超声，2年内结节若无进展，可以转为常规监测(6～12个月)；

2)超声检查发现肝脏1～2cm结节应进行两项动态检查，增强CT扫描，增强超声或增强磁共振成像。

如果两项检查均为典型的HCC血供特点，则可按照原发性肝癌处理。如果检查结果在几项检查中不一致，应进一步考虑选择B超或者CT引导下经皮肝穿活组织检查。

3)初诊大于2cm的结节，且一项影像学检查具有原发性肝癌的典型特征，不必做肝活组织检查。同样，甲胎蛋白>200ng/m1也不必行肝活组织检查。但若影像学血供情况不典型或在非肝硬化患者中发现结节，应该做肝活组织检查。