前列腺增生是否手术需要看有无手术指证，一般情况下如下四种情况需要手术：

1.反复血尿；2.反复因前列腺增生引起的尿路感染；3.经过规范的药物治疗排尿症状改善不明显的；4.并发膀胱结石、上尿路积水或者疝气、痔疮者。

如果平时残余尿大于100ml以上也是手术指证，如果没有以上问题，先吃药。

药物主要有以下3种：

1.缩小前列腺的药物：保列治、爱普列特片、非那雄胺片等，挑一种；

2.改善排尿的药物，也叫a-受体阻滞剂，有很多种可以挑一种，比如高特灵、可多华、积大本特等；

3.中成药，也有很多。