【概述】

黄汗是指汗出色黄而染衣的症状.

《金匮要略》中记载:"黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄,如柏汁."黄汗与黄疸不尽相同,黄汗可以是阳黄的症状之一,同身曰发黄并见,也可以仅表现为汗出染衣而黄如枯柏汁,而身目并不发黄.

【常见证候】

(1)营卫壅闭:汗出如黄柏汁,发热,身肿困重,皮中如有虫行,口渴,小便不利,舌苔白,脉沉.

(2)湿热蕴积:汗出色黄,发热,身微肿,胁痛,纳呆,口苦,溲赤,舌苔黄腻,脉弦滑.

【症状分析与鉴别】

(1)营卫壅闭黄汗:多由肌肤闭郁,营卫为之壅遏所致.以发热,身肿,困重,皮中如有虫行,口渴,小便不利,舌苔白,脉沉微为辨证要点.

(2)湿热蕴积黄汗:多由湿热蕴积,熏蒸脾胃所致,故见汗出而黄,发热,口苦,胁痛,纳呆,溲赤,苔黄,脉弦滑等湿热表现.

【针灸对症治疗】

主穴:中极、阴陵泉、合谷、脾俞、三焦俞.

配穴:汗出如黄柏汁,发热身困重加外关、中脘;湿热蕴积黄汗加三阴交、曲池.

操作:巾极针刺前排空小便,不可进针过深,阴陵泉、合谷、脾俞、三焦俞用泻法.背俞穴针刺注意针刺角度和力+向.

方义:中极为膀胱之募穴,阴陵泉为脾经之合穴,可利水除湿,配外关、合谷通调气机,合中脘健脾除湿;配三阴交、曲池清热除湿.

【按语】

黄汗一症,多属于西医学的色汗症,多有大汗腺

功能失调造成,大汗腺分泌大量的色素脂褐质引起色汗症,色素是黄色为多见,故称黄汗.针灸治疗能够有效控制症状.但黄汗因其他慢性疾病引起者,止汗的同时还应治本.另外服用某些药物、食物或染料也可分泌色汗,甚至使衣服污染,大多不引起任何症状,不需要治疗.

汗证患者应注意饮食起居,避风寒,防感冒.

汗出较多者,应经常更换内衣,保持干燥清洁.