【概述】

腋汗.足指两腋乃至胁下局部汗出津津.

【常见证候】

(1)肝虚内热:腋下汗出而不臭,多梦易惊,虚烦不眠,头晕乏力,面色无华,午后潮热或五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数.

(2)肝胆湿热:腋下汗出而有臭气,胸闷纳呆,口苦黏腻,渴不欲饮,身体困重倦怠,小便短少色黄,舌苔黄腻,脉弦数.

【症状分析与鉴别】

肝虚内热腋汗与肝胆湿热腋汗:两者皆有热象,但前者多由久病体虚,或房劳过度,精血亏损,肝阴不足,血虚不能养肝而出现腋汗.其辨证要点:腋中汗出而不臭,并见如多梦易惊、虚烦不眠、或五心发热、口干咽燥等肝虚内热之象.后者多因湿热内侵蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄条达,湿热循经而引起.其辨证要点:腋中汗出而有臭气,并见胸闷纳呆、口苦黏腻、渴不欲饮,身重体倦、小便黄赤短少、舌苔黄腻、脉弦数等湿热蕴结肝胆的症状.

【针灸对症治疗】

主穴:肝俞、脾俞、腋下局部.

配穴:肝虚内热腋下汗出加太冲、曲泉、肝俞,虚烦头晕加关元、神门;脘闷纳呆身重加中脘、丰隆;烦躁加期门、丘墟.肝胆湿热腋下汗出加行间、支沟、肝俞、胆俞、侠溪.

操作:腋下局部梅花针轻叩;肝虚内热腋下汗出

诸穴用补法;肝胆湿热腋下汗出诸穴用泻法.

方义:局部轻叩以疏通局部经气,腋汗循经脉而

泄;责于肝虚内热当用补法以养肝,故取其原穴太冲,合穴曲泉,及背俞穴肝俞.肝胆湿热:泻其邪热祛湿为之,故取荥穴行间、侠溪、络穴支沟,并泻之.

【按语】

腋汗症,目前较为常见.现代医学采用药物治疗

腋窝多汗症均无效,目前手术治疗是腋窝多汗症的最佳疗法,改良的颈胸交感神经切除术和腋窝手术均可采用,但前者的副作用较大且疗效可能不如后者,目前已很少应用,后者疗效较为满意.中医针灸学对此病的认识较早,并能从整体出发,辨证审因,采用调理患者的整体机能达到治疗的目的,临床效果很好