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睡眠呼吸暂停低通气综合征

标签:睡眠呼吸暂停综合征 医学科普 | 作者:张镭 | 发表时间:2014-07-15 15:06:12

打鼾的人常睡得很深对吗?

过去人们认为打鼾的人睡得香,其实不然。打鼾、OSAS病人睡眠憋气缺氧使睡眠结构严重失调,一、二期浅睡眠比例增多,三、四期和快速动眼期等深睡眠明显减少,使睡眠质量下降。故睡眠时间长仍困倦。

睡眠呼吸暂停综合征是什么睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指:7个睡眠小时呼吸暂停和低通气至少有30次,或每睡眠小时大于5次,同时有白天困倦等症状的一组疾病。该病是由于上气道塌陷引起打鼾、呼吸暂停和通气不足引起。分为阻塞性(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)、和混合性。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是最常见的类型

鼾症、OSAS对健康的影响与危害?

打鼾不仅仅影响他人睡眠,更主要的是严重影响本人健康。全世界每天因打鼾、OSAS死亡约三千人。打鼾憋气使机体长期严重缺氧,早期轻者早晨头疼、白天困倦嗜睡、头昏,疲乏、记忆力智力、易发脾气。中晚期重者常伴高血压、血黏度增高、心绞痛、冠心病、心动过速、心动过缓、房颤等各种心率失常、脑出血、脑梗塞、肺心病、糖尿病,性功能减退,老年痴呆症。国外流行病学报告约45-48%的鼾症OSAS病人有高血压;至少30%的高血压患者有OSAS。近 2/3 OSAS患者伴有一或多项并发症。严重的鼾症、OSAS常常导致心肌梗塞、脑意外、心律失常 ,心衰及猝死。有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而鼾症是造成司机困倦的主要原因之一。一鼾症病人叙述开车撞到路边树上,随车者重伤。交警分析:路面清净无障碍,无其他车辆行人、没有路口,司机肯定睡着了。他承认开车中睡着了。早知道能治疗此病就不会遭此一难了。

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)主要症状有那些?成人主要症状有:睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气(特点是憋气时只有呼吸动作而无口鼻气流,憋一段时间后,吼叫一声恢复呼吸,上述症状反复发作)严重时有紫绀,白天困倦嗜睡(病人常叙述看电视、开会、听课、坐车甚至开车骑车、抽烟、解大便、打电话、吃饭,谈话时睡着)头昏,疲乏、咽干、记忆力智力减退,易怒和性格改变,性功能减退,部分病人伴有鼻塞。老年人可伴有失眠、尿频。幼儿和儿童表现为张口呼吸、呼吸困难、睡眠不安宁,过多夜间出汗、遗尿,较大儿童可有多动、爱寻衅、影响学习、早晨头疼、1/3-2/3儿童身高发育减慢。鼾症、OSAS病因有哪些?上气道肥厚、臃肿造成塌陷狭窄是鼾症、OSAS主要病因,大多数病人与肥胖有关。颌面部解剖异常如后缩颌小下颌、舌体过大、神经肌肉功能失调、鼻、鼻咽部疾病、扁桃体腺样体增大、舌根扁桃体增生、喉软骨软化也是重要病因。其他如内分泌异常例如肢端肥大症、甲状腺功能低下以及上气道和吸气肌之间的同步受损、肌肉疲劳松弛、睡眠引起的对呼吸驱动减少等亦可引起鼾症、OSAS。鼾症、OSAS伴有心脏病可以治疗吗?鼾症、OSAS常可引起心动过速、心动过缓、房颤等各种心率失常;心绞痛、冠心病、心肌梗塞、肺心病等各种心脏病。以往有心脏病者,鼾症、OSAS可加重原有心脏病。因此要及早到正规医明确诊断,根据具体病情选择手术、呼吸机、口矫治器等治疗。为什么鼾症、OSAS病人应该作多导睡眠监测?多导睡眠监测(Polysomnography)是一种通过全夜或间断监测病人睡眠状态时生理、病理指标的当今主要的检测仪器,检测项目有:口鼻气流、胸腹呼吸动度、血氧饱和度、睡眠体位、心电图、脑电图、肌电图、眼电图等。经电脑和人工处理后,得出较可靠的睡眠疾病诊断结果。是当今诊断睡眠疾病特别是鼾症、睡眠呼吸暂停综合征最重要的方法。鼾症、OSAS暂时不治疗行吗?

一旦发现患有鼾症、OSAS应立即到医院进行检查,包括常规检查、多导睡眠图和阻塞平面的确定,然后采用相应的治疗。

鼾症、OSAS有何后果?中晚期患者除了嗜睡、精神萎靡外,常可引起高血压、血黏度增高、心绞痛、冠心病、心动过速、心动过缓、房颤等各种心率失常、脑出血、脑梗塞、肺心病、糖尿病,性功能减退,老年痴呆症等。以往有上述病史者,患鼾症、OSAS后可加重上述病变。重度鼾症、OSAS常常导致心源性、脑源性猝死。

正常人的睡眠时间是多少?

成人睡眠时间有明显个体差异,成人每天睡眠时间在7-9小时占80%。有调查认为:正常成人睡眠: 约为7-9小时。

短睡眠: 4-5小时以下

超长睡眠: 11小时以上

鼾症、OSAHS阻塞部位有哪些?

我国按阻塞部位分为四型:

Ⅰ型:狭窄部位在鼻咽以上(鼻咽部、鼻腔)。

Ⅱ型:狭窄部位在口咽部(腭和扁桃体水平)。

Ⅲ型:狭窄部位在下咽部(舌根、会厌水平)。

Ⅳ型:以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄。

国外有三型分型:软腭后区、舌后区和会厌区。

如何判断睡眠质量?质量好的睡眠可以用以下简易标准衡量:(1)入睡快,在10-20分钟左右入睡.(2)睡眠深,呼吸深不易被惊醒.(3)无起夜或很少起夜, 无惊梦现象,醒后很快忘记梦境。(4) 起床快,早晨起床后精神好。(5) 白天头脑清晰,工作效率高,不困倦。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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主任医师 教授

开封市中心医院

耳鼻喉科

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