近年来随着人们生活水平的提高，结肠黑变病的发病率有所上升。我院采用院内制剂痔清消灌肠治疗疗效显著，故报道如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 结肠黑变病38例，男15例，女23例。60岁以上7例，40～60岁20例，40岁以下11例，年龄最大74岁，最小16岁。

1.2 临床症状 便秘28例，腹泻3例，腹痛、腹胀、便血及其他7例。便秘病程最长10年，最短1 月，便秘者不同程度服用泻剂，如果导、番泻叶等，大部分未记录具体的服药量及时间。

1.3 内镜病变肠段 全结肠26例，横结肠以下3例，降结肠以下4例，仅在直肠5例。病变表现: 结肠黏膜呈虎皮样改变，色泽变暗，呈浅褐色，暗褐色，或深褐色;伴息肉4例。

2 治疗方法

所有患者采用我院院内制剂痔清消行气液灌肠治疗。

具体方法：①每晚9点后临睡前，排空大便，用具有化湿消肿、祛腐愈创作用的“痔清消”袋泡剂(院内制剂)21g(7.0g×3袋)开水200ml冲泡 15～20分钟，取汁150ml，液温37～39℃，装入药瓶保温。②灌肠：将药瓶装入DGY-2A型电脑灌肠仪器中，接一次性硅胶引流管，石蜡油润滑后于右侧卧位、曲髋曲膝缓慢插入肛内5～8cm;在3.0kPa压力、定时0～99秒下注入药液。③体位变化：注药完毕后即取膝胸位15分钟后转右侧卧位 15分钟，再转左侧卧位15分钟，接转平卧位，直至第二天晨起。

疗程：每1个月为一疗程，连续2～3个疗程。

3 结果

所有患者经1～3个疗程的治疗后，症状及肠镜复查均有不同程度的好转。所有患者便秘、腹胀、腹痛等症状消失。其中有30例患者行结肠镜检查，肠粘膜恢复正常。其余8例患者色素沉着变浅。

4 讨论

结肠黑变病(melanosis coli,MC)是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的，以色素沉着为特征的黏膜色素沉着性病变，其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚，目前的研究多认为与服用泻剂，尤其是蒽醌类泻药有较强的相关性。病检发现结肠黏膜内有很多吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，可通过结肠镜检查而诊断。

目前，对结肠黑变病的治疗仍处在探索阶段。我们用痔清消灌肠治疗结肠黑变病，经证实疗效显著，值得推广。