肠道疾病的经方
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①葛根芩連湯(葛根、炙甘草、黃芩、黃連)—發熱,微惡寒或不惡寒,或胸中煩熱,或午後高熱,頭痛酸楚,身重疲乏,口幹苦,心煩,心悸,或項背拘急,或胸悶喘促,出汗。腹痛,下利,大便粘滯不爽,或臭穢,或肛門灼熱,上脘痞痛。舌邊尖偏紅,苔黃膩或黃白相兼而膩,脈滑數。

用於以腹瀉為主訴的疾病,如急性腸炎、痢疾、小兒中毒性腸炎等;熱性傳染病如腸傷寒、乙型腦炎、痧疹、麻疹等也有使用本方的機會;葛根有擴張心腦血管的作用,因此,本方又可用於冠心病、心律失常、腦動脈硬化症、頸椎病、高血壓

②黃芩湯(黃芩、炙甘草、芍藥、大棗)—腹痛下利,或大便不爽,肛門灼熱,及身熱,口苦。舌紅苔黃,脈弦。

主要用於急性腸炎、結腸炎、菌痢、阿米巴痢疾、子宮附件炎、吐血、衄血等

③黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞蛋黃)—心中灼熱而煩,不得安臥,失眠,神情急躁,易怒等;諸出血證或出血傾向;面色蒼白,口舌糜爛;精神委靡,口燥咽幹,手足心熱,頭昏耳鳴,小便短黃;心下痞,腹痛,或久痢,下膿血;舌質紅或深紅,苔黃薄或花剝、起裂甚或狀若楊梅,脈細數,無力。

④白頭翁湯(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各)—發熱、口渴、下利、裡急後重、便膿血;或腹痛,肛門灼熱;小便短赤;舌紅苔黃,脈數。

主要用於細菌性痢疾,阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等消化道炎症;對於結膜炎、淋菌性尿道炎、盆腔炎、痔瘡、黃水瘡、淋巴結核、癔病性震顫等也有應用的機會。

⑤小建中湯(桂枝,白芍,生薑,大棗,飴糖)—用於腹中陣發性痙攣性疼痛為主證的疾病,如慢性淺\\\表性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、過敏性結腸炎、胃腸神經官能症、腸系膜淋巴結核、慢性腹膜炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道結石、慢性膽囊炎、過敏性紫癜、前列腺增生症、輸尿管結石、痛經、蛔蟲病、股疝、便秘等。用於以動悸、眩暈為主翼現的疾病,如神經衰弱、心率失常、低血壓症、貧血等。

⑥四逆散—用於以痙攣性腹痛為主翼現的疾病,如膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲症、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜異型增生、頑固性腹痛、過敏性腸炎、痢疾、闌尾炎、粘連性腸梗阻、胰腺炎、泌尿系結石、痛經等伴有手足冷、脈弦者。以胃腸動力低下、腹脹為主翼現的疾病,如胃神經官能症、胃下垂、飲食積滯性腹痛、十二指腸壅積症等。以精神緊張或遇緊張則加重的疾病,如經前期緊張綜合征、心因性陽痿、神經官能症、冠心病,梅核氣,情緒性腹瀉、女性急迫性尿失禁、遺尿、遺精、更年期綜合征等。以分泌物、代謝物排出不暢為特點的疾病。,如鼻竇炎、急,睦乳腺炎、輸卵管不通、闌尾周圍膿腫、肝鬱氣滯的便秘或下利不爽等也有應用的機會。其它方面如月經不調、肋間神經痛、非化胺性肋軟骨炎、腰腿痛、神經性頭痛、三又神經痛、癲癇、自主神經功能失調、肝炎、過敏性鼻炎、皮炎、小兒高熱肢厥、流行性出血熱的低血壓休克期等均有用四逆散的報導。

⑦抵當湯(大黃、桃仁、水蛭、虻蟲)—精神異常,狂躁不安;下腹部急滿硬痛,按之腹中有硬塊;大便秘結或下黑便,或身有黃疸,月經不調;舌質紫絳,脈沉結或沉澀。用於盆腔及前後二陰部的急迫性、疼痛性、充血性疾病,如婦產科的急性盆腔炎、子宮肌瘤、難產、產後惡露不止、胎盤殘留、輸卵管結紮術後綜合征、痛經、閉經;以及膀胱炎、外傷性血尿、前列腺增生繼發感染造成的癃閉、淋病性尿道狹窄之尿瀦留、流行性出血熱的少尿期、輸尿管結石的小腹絞痛、陰道血腫、直腸潰瘍、產後會陰疼痛等。

桃核承氣湯(桂枝、桃仁、大黃、甘草、芒硝)—少腹部固定性拘急疼痛,按之更甚;出血紫黑,易凝固結塊;精神亢奮不安,如狂;面紅、唇暗紅、舌質暗紅或紫,舌面乾燥,脈沉澀。根據“少腹急結”而用於盆腔及前後二陰部的急迫性、疼痛性、充血性疾病,如婦產科的急性盆腔炎、子宮肌瘤、難產、產後惡露不止、胎盤殘留、輸卵管結紮術後綜合征、痛經、閉經;以及膀胱炎、外傷性血尿、前列腺增生繼發感染造成的癃閉、淋病性尿道狹窄之尿瀦留、流行性出血熱的少尿期、輸尿管結石的小腹絞痛、陰道血腫、直腸潰瘍、產後會陰疼痛等。

⑧甘草乾薑茯苓白術湯—腰以下有冷感,重壓感,酸痛感;全身倦怠感,浮腫或平素好發浮腫;腹瀉或便溏;舌質淡或淡紅,苔多白膩,或白滑,或根部厚膩。

⑨黃土湯(赤石脂、生地、阿膠、黃芩、附片、白術、甘草)—出血而精神不振,手足煩熱;腹痛、下利、或微有浮腫;脈沉細、遲或緊。用於多種原因導致的上消化道出血,表現為柏油樣大便者是本方的主治目標;其它的以出血性疾病如功能性子宮出血、先兆流產、血小板減少性紫癜、白血病、出血性休克、腸傷寒出血、壞死性小腸炎、潰瘍性結腸炎、直腸痛、直腸潰瘍、痔瘡、尿血、吐血、鼻衄等也有使用機會;前列腺毛細血管破裂所致的血精、性交出血也可使用本方。

⑩烏梅湯(烏梅、細辛、乾薑、黃連、當歸、附子、川椒、桂枝、人參、黃柏)—手足厥冷、心中煩狂;嘔吐、腹中痛;腹瀉、大便稀溏或瀉下粘液;口苦、目赤、小便黃。用於以慢性、頑固性腹瀉為主證的疾病,如慢性潰瘍性結腸炎、腸道易激綜合征、過敏結腸炎、慢性細菌性痢疾等。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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戴紫登助教
主治医师肛肠科
湖南省中医药研究院附属医院
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