结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是消化道黑变的一种，指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，使粘膜色素沉着的病变，为非炎症性、良性、可逆性的病变。主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等，可能与色素沉着性炎症及肠神经系统受刺激有关。其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚，多认为与长期便秘服用泻药有关。因其常伴发结肠肿瘤，故逐渐受到重视。

发病原因

通俗的来说，结肠变黑就是大肠的黏膜变黑了，这是一种黏膜色素沉着性病变的一种表现。也是一种非炎症性、良性可逆性疾病。但是，由于黑变的肠黏膜比正常的黏膜容易发生腺瘤性息肉和癌变。所以，结肠变黑也是被当做是癌变前的症状，这绝不是危言耸听。

结肠变黑的发病习惯与习惯性便秘后长期使用泻剂有着直接关系。同时，由于人们对于便秘的问题缺乏很多足够的重视，很少到医院寻求诊治，而更多的患者是选择盲目的使用各种排毒、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期使用，就形成了结肠变黑。

对于清肠最好的方法就是有个良好的饮食习惯、良好的排便习惯。在饮食上要多吃粗纤维的食物，这样能促进肠道蠕动。增加肠道的有益菌群也是调节肠道功能的一个好方法，市场上出售的含双歧杆菌的饮料可适当摄取。低聚糖也能够促进肠道有益菌群的生长，含低聚糖较为丰富的食品有：大豆及其制品，大蒜、葱头等也都含有低聚糖。另外，清晨一杯淡盐水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。对于较顽固的便秘，应寻求胃肠专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，以求对症治疗，在达到便秘治疗目的的同时，避免引发其他副作用。

已经出现了结肠变黑的情况患者也不要过于的紧张。正确的办法就是要停止服用泻剂，回归正常良好的清肠方法，并且要到专业的肛肠医院寻求帮助，使结肠黏膜黑色素沉着将不再加深，也可能逐渐消退直至恢复正常，从而避免或减少进一步的病变发展。

检查

本病临床无特异性症状和体征，诊断主要依靠肠镜及病理学检查。对习惯性便秘、腹泻、便血和长期服用泻剂的患者，应定期进行肠镜检查，并应警惕结肠黑变病及肠癌和息肉恶变。目前认为，MC的发生机制可能与细胞凋亡机制有关。治疗上要纠正不良排便习惯，定时排便，多食纤维素性食物，多吃蔬菜，水果，减少便秘的发生，同时多饮温盐水，改善睡眠，稳定情绪，少用蒽醌类泻剂。停药6个月以上肠道色素可逐渐消失。

25%硫酸镁口服清肠，使用Pentex电子结肠镜进行检查，全部检查者均插镜至末端回肠。仔细观察各肠段黏膜，于病变处取活检，将标本置于福尔马林液中送病理检查。

(1)内镜检查分类：内镜下病变部位呈局限或弥漫分布在结肠，其中全结肠40例，右半结肠及横结肠4例，左半结肠2例。伴有结肠息肉10例，病理为腺瘤。

(2)病理学检查：病理显示肠固有膜水肿，巨噬细胞内含有大量色素颗粒，散在或成簇出现，黑色素染色阳性。

诊断

①内镜下结肠黏膜呈黑色、棕色或暗灰色，边缘和早期病变为黄色或粉红色，呈虎皮纹状、槟榔切面样或斑片状。

②组织学检查为固有膜内有大量含黑色素的大单核细胞浸润及黑色索沉着，肠壁其他层次正常。