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孕产妇抑郁——生命不能承受之轻

标签:强迫症 医学科普 | 作者:顾亚亮 | 发表时间:2017-09-18 16:16:41

2017年8月31日20时许,26岁的产妇马女士从陕西省榆林市第一医院绥德院区住院部5楼坠楼身亡。

事件发生后,家属和院方莫衷一是:医院称,家属多次拒绝改为剖宫产;家属表示,要求医院剖宫产被拒绝。

我们不是当事人,不知道当时发生了什么,根本无从评说是产妇家属为了生二胎置亲人情感于不顾太无情;还是医院忽视产妇情绪波动,拒绝剖腹产太冷漠;亦或是产妇马女士太娇气,有性格缺陷。

但是,作为心理医生我知道女性在整个孕育过程中,因为体内的各种激素水平、体内化学物质变化,情绪常常会剧烈变化;家庭即将添加新成员,家庭结构的变化会引起内在的不安;身体的各种不适带来的疲惫和日常活动的吃力,让孕产妇情绪低落,常常感到无助、无望。伴随着这种抑郁心境,孕产妇什么都容易往坏处想,对他人和生活失去信心。极端的情况下可能出现自杀和杀婴的情况。

在整个孕育的过程中,孕产妇需要家人的关怀、照顾、鼓励和支持,也需要医护人员的专业科普、精神慰藉以及必要的心理护理、甚至治疗。只有这样孕育才是幸福而非痛苦。

我们可以试想一下,如果马女士在疼的受不了的时候,丈夫能够试试感同身受,而非一味的将妻子推进产房,事件是否会有不同的结局。

我在院方公布的视频上看到马女士走出产房后跪了下来,丈夫弯腰拉她,然后把她扶进产房。我们不知道马女士到底是疼的受不了采取鸭子坐的方式还是乞求家属改顺产为剖腹产,但是如果这时候,丈夫能够蹲下来拥抱妻子,轻轻拍拍她的后背,用轻柔的声音对妻子说:“你感到很痛,你感到受不了了,期望剖腹产。你能告诉我,我抱着你的时候,你会好一些吗?还能坚持一下吗?你能把你的感受试一试传递给我吗?”让马女士感受丈夫试着和她感同身受,至少在痛的想死的时候,是否会再次求助丈夫,而不是一个人带着还没有看到世界的孩子到另一个冰冷的世界?

我们还可以试想一下,如果在整个产程中,医护人员能够及时注意到马女士的情绪剧烈波动,采取及时的心理干预措施,事情会不会有不同?护士、助产士或者医生如果可以在患者痛的受不了的时候,能够陪伴她,给她听胎心,向她介绍生产过程,和她一起观察产程,陪她聊天,给她讲解关于分娩和宝宝的一些知识,帮助她学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领,有效降低她分娩疼痛,让她的宫缩更协调,降低她生产过程中的体力消耗;以持续的给予她心理、生理及感情上的支持,督促产程中产妇及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;这些都会明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪。是否可以避免马女士采取极端行为呢?

逝者已逝,我们无法挽回。但是,我期望能够促进在产科更多的推广推广心理技术,安抚孕产妇及其家属,让产育更加安全舒适。让孕产妇更加幸福、安康。减少孕育中的抑郁,让坏情绪不再是孕产妇生命无法承受之轻。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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顾亚亮

副主任医师

河南省直第三人民医院

临床心理科

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