随着人们生活习惯及工作节奏改变和来各方面的压力不断增大，全球有近1/4的人受到失眠困扰，失眠患者占睡眠障碍患者的95% 以上，成为中西医诊治的重点和难点。采取中西医结合治疗可取长补短，灵活运用。北京朝阳医院临床心理科顾秀玲

失眠通常是指患者对睡眠时间或者是质量不能满足，并且影响了其日间社会功能的一种主观的体验。失眠按病程分为：急性失眠(病程小于4周);亚急性失眠(病程大于4周，小于6个月);慢性失眠(病程大于6个月)。

急性失眠、生理性失眠、心理生理性等轻度失眠者，通过寻找病因、消除诱因，失眠症状很快会缓解或消失，有的甚至无需药物治疗。

心理生理性失眠、矛盾性失眠、睡眠卫生不良等，采用以情胜情、语言开导、顺情从欲、移情易性、暗示解惑、宁神静志等中医情志疗法，结合认知一行为疗法，做到“先睡心，后睡眠”。培养良好睡眠习惯，多数患者睡眠会得到改善。需药物治疗者，选择一种小剂量药物治疗，时间不宜超过3周，多数可以治愈，不宜过度治疗。

内科疾病所致失眠、药物或物质滥用所致失眠、精神障碍所致失等，通常属亚急性失眠或慢性失眠。对此类中度以上患者，病因治疗是首要原则，镇静催眠药物是治疗的主要临床手段。通过中等剂量药物或以有镇静作用的抗抑郁药物治疗为主，配合中医药治疗2—3个月，睡眠改善后，可逐渐减少或停用西药用量。 上述疗效不好者、非器质性失眠(失眠症)、慢性失眠重度者，其因病因复杂、病程长、症状繁多、服药种类较多等造成疗效极不满意，且已对睡眠无信心或产生恐惧，四处求医无果时，可考虑为顽固性失眠宜住院系统治疗。