萎缩性胃炎的临床经验(四)

四、重视情志因素及饮食调护

1. 情志对胃病的影响，祖国医学和现代医学都十分重视，应引导患者转变心态，减少各种刺激，心静则神安，神安则胃宁。笔者认为内科门诊虽不同于心理门诊，不能作长时间的心理治疗，但内科大夫在患者的心理上所起的作用十分重要。内科大夫应以良好的态度、广博的知识赢得患者的信赖，有效的引导患者，帮助病人改变不良认知。我对一些萎缩性胃炎伴肠化的患者说要“战术上重视它，从战略上蔑视它”;对一些功能性障碍为主的患者开导说：“道路是曲折的，前途是光明的。”患者在笑声中得到启发，受到良好的心理暗示。笔者认为医者和蔼的态度和幽默的语言可以感染患者;医生的人格魅力，不仅有助于建立良好的医患关系，其本身亦不失为一剂良药。

2.饮食方面，强调胃以喜为补。现代人往往十分关心蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入。而很多慢性胃炎的病人食用富含蛋白质的肉、蛋，富含维C的水果，及富含钙的牛奶后都会有消化不良，病情加重的情况。笔者主张尽量避免自觉食后不舒的饮食，否则会加重病情，适得其反。为保证营养，水果可加热食用或榨汁，蔬菜不要凉拌，蛋类宜做蛋羹，总体上宜软、淡、温、细、鲜。

综上可见，关于慢性萎缩性胃炎研究，充分注意中医关于胃之生理特点的论述，对慢性萎缩性胃炎病理机制临床辨证的独到发挥，所创制的“凉润通降”为主的治疗大法，通调五脏治疗胃病的灵活加减用药经验，形成了别具一格的系统学术经验。