侧脑室腹腔分流术是治疗脑积水的经典术式,也是目前疗效最确切的手术方式。手术包括开颅放置分流管脑室端、穿皮下隧道到达腹部、开腹置入分流管腹腔端三个部分。以往腹部的切口至少需要5厘米左右,开腹过程中也有可能造成腹部脏器损伤、出血等并发症,耗时较长,置入的分流管腹腔端也无法控制方向。
近年来我们将内镜技术引入侧脑室腹腔分流术,不仅使腹部的切口由厘米减小到1厘米,术后只需缝合1针,而且大大缩短了手术时间,所有的腹腔操作均可在内镜直视下进行,就像医生钻进病人肚子里去做手术,减少了各种腹部损伤并发症的发生几率,分流管腹腔端的置入方向可控,也使得术后分流管包裹堵塞的发生率降到了最低。微创是目前神经外科发展的方向,我们要把微创进行到底。