什么是交通性脑积水?有哪些表现
标签:医学科普
交通性脑积水(communicationshypoceahalus):由于第四脑室出口以后的正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。常见病因为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑损伤、静脉栓塞及颅内肿瘤等。颅内炎症常因炎性渗出物积于脑底池而引起粘连,脑脊液不能沿正常的回流途径而吸收。蛛网膜下腔出血致颅底炎性反应和血块机化、粘连造成脑积水。颅内肿瘤如脉络丛乳头状瘤使脑脊液分泌过多,晚期亦可阻塞脑脊液循环通路所致脑积水。临床上早期可无症状,晚期表现为颅内压增高征象,病人可有头颅径线增大、颅缝分离、囟门饱满、烦躁不安、惊厥等,老年人可有缓慢进展的智力障碍及精神症状。
交通性脑积水的典型表现为脑室系统普遍对称性扩大,脑沟正常或消失。早期仅表现为颞角扩大和圆钝,端部由尖角变钝圆角,颞角扩大明显时变为球状。稍后额角可出现扩大,外上角变钝,两内侧壁之间夹角变尖锐,外侧壁的尾状核头部压迹变平,严重时额角扩大呈球形。随着交通性脑积水加重,可出现第三脑室扩大和侧脑室体部扩大。第三脑室扩大时,常首先引起视隐窝和漏斗隐窝扩大,使隐窝的尖角变钝圆。第四脑室扩大出现较晚,一旦出现,则更有利于作出交通性脑积水的诊断。
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