全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法,能准确的显示血管影像,是当前血管病变检查的金标准。因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可以测定动脉的血流量。
所以,目前已被广泛应用于脑血管病检查。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为进一步治疗提供较可靠的客观依据。别外,DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。脑血管造影可在局麻下完成,操作简单,时间短,安全性相对较高。
全脑血管造影的适应症
1、颅内血管病变,如动脉粥样硬化、狭窄、栓塞、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘、静脉窦血栓形成、动脉夹层形成、moyamoya病、外伤性脑血管损伤等;
2、反复头晕、头痛,寻找病因,评估颅脑血管情况;
3、寻找脑血管病(脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的病因,如出血性或闭塞性脑血管病变;
4、怀疑有静脉性脑血管病者;
5、脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;
6、头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况;
7、观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
8、实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系;
9、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查;
10、手术或血管内介入治疗后观察脑血管循环状态及侧支循环建立情况。