提到腰椎管狭窄，我们一定要提到一个词叫做：“间歇性跛行”，就是行走一定距离后走路困难，经常需要停下来坐、站或蹲一会儿，才能继续行走，然后一段距离后，又需要停下来休息一下。这是中央型椎管狭窄的最典型特征，就是行走后双下肢无力，蹲下或弯腰休息后可继续行走，骑自行车尚可。

腰椎管狭窄是由于腰椎退行性改变，因椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生而引起神经所在的空间窄小了，压迫神经。多见于中老年人。为什么骑自行车或者弯腰时候没有问题?这是由于弯腰时椎管容积会增大，部分缓解神经压迫。

还有一类腰椎管狭窄是侧面管腔狭窄了，表现为下肢酸胀、麻木、疼痛、发凉等。

综合起来，腰椎管狭窄症的临床表现为：

(1)间歇性跛行：病人行走一定距离后，下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力，不得不停止行走，蹲下或坐下休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。骑自行车时没事。

(2)下腰痛：疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失。

(3)神经根压迫症状与体征：臀部和腿部酸痛、麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。时好时坏。

预防：

一、预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。

二、坐立、或伏案工作不要太久。

三、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，睡觉时时，头颈部最佳位置为自然中立位。

治疗：

腰椎管狭窄的治疗轻度时可选择保守治疗，主要是药物缓解症状，针灸理疗等，一般情况，不用手术治疗。

对于椎管狭窄严重，此时药物不能解除压迫，保守治疗无效，需要手术治疗，目的是扩大椎管，解除神经的压迫。

传统手术

得了腰椎管狭窄之后，保守无效，可以考虑从后路开放手术。做主要的目的是减压，扩大椎管。脊柱稳定性差时，需要使用内固定，也就是“钢钉”来重新固定脊柱。

微创治疗

新的方法，例如椎间孔镜，可以通过小切口(6mm)达到上述的开放手术的目的。该方法的好处是，局麻就行，病人清醒，适用于岁数大全麻有问题的老人。出血少，出院快(当天)，费用也较开放手术低。其限制方面，一是只能解除前方或者后方的压迫，单个入路不能解除360度的压迫。二是，需要非常熟练的高手也能手术，手术难度较间盘突出大。