膝关节解剖概述

膝关节是由股骨、胫骨和髌骨构成的骨性关节，包括髌股关节、内侧胫股关节、外侧胫股关节。膝关节还通过前后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板、关节囊、关节软骨等结构保持膝关节稳定性，完成复杂的膝关节屈伸运动、轻度内外旋和内外翻运动。

因膝关节为负重关节，反复的磨损会引起关节内结构的损伤。膝关节常见的疾病有半月板损伤、前后交叉韧带断裂、骨性关节炎等等。

半月板损伤

半月板是两个月牙形的纤维软骨，位于股骨和胫骨之间的内外侧关节间室内，主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。

半月板的功能包括

1)承重2)维持膝关节运动协调3)维持稳定4)吸收震荡5)润滑关节

如何诊断半月板损伤?

1. 常有膝关节扭伤史;

2. 受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍;

3. 膝关节屈伸活动时，膝部出现弹响;

4. 膝关节疼痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象;

5. 半月板弹响试验(麦氏征)：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性;

6. 研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一体位有痛感时为阳性，部分病例可阳性;

7. 膝关节MR检查和关节镜检查。