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解读红斑狼疮15

标签:红斑狼疮 医学科普 | 作者:叶志中 | 发表时间:2014-04-16 08:49:13

血液中还有一种有形成分叫做血小板。血小板体积比红细胞、白细胞小得多,而且不具备细胞的必要结构,因此不能称作为细胞而只能称为血小板。血小板与止血、凝血关系密切,数目减少或功能失常时可引起各种器官和皮肤粘膜出血。红斑狼疮时血小板功能常有变化。正常人血中血小板数目是每立方毫米20万个左右。血小板的寿命一般是10天。血小板是由骨髓中巨核细胞制造的。

正常人的以上有形成分即红细胞、白细胞和血小板在出生后直至死亡前都是由骨髓制造的。骨髓是骨内腔的成分,可分成黄骨髓和红骨髓两类。黄骨髓存在于长骨(即管状骨如上肢的肱骨、尺骨、桡骨和下肢的股骨、胫骨和腓骨)髓腔内。这种黄骨髓的真实成分是脂肪,只能被人利用产生热而绝对不能造血。存在于扁骨如头盖骨、胸骨和骨盆骨以及长骨两端的骨髓腔内的骨髓外观呈红色,叫做红骨髓。只有红骨髓才是制造红细胞、白细胞和血小板的场所。

2、淋巴组织和胸腺

淋巴组织包括淋巴管、淋巴结、淋巴细胞、脾脏和胸腺。

淋巴结乃是免疫过程的关键部位。淋巴结和淋巴管的分布遍及全身,但主要集中在头颈部(枕后、腮腺、下颌、颈前和颈外侧)、上肢(腋下和肘部)、胸部(胸骨旁、肺支气管和纵隔)、下肢(腹股沟和腘窝)、骨盆(髂外和髂内)以及腹部(腹腔和肠系膜)。

脾脏是人体内最大的淋巴器官,位于左上腹,约有拳头大小。胸腺位于胸部,在胸骨柄后方,呈扁条状,新生儿的体积相对较大,随着年龄的增长,至青春期达到顶点,重达25~40克(超过半市两),以后逐渐退化,至老年变成淡黄色并萎缩而代之以脂肪组织。

人体的淋巴组织总重量为体重的3%,体内的淋巴细胞总数可达1万亿个。骨髓生成的淋巴细胞经血液循环至胸腺并在此被加工为T淋巴细胞。这类T细胞对侵入体内的异物如细菌和病毒能发挥杀伤毁灭作用并被称之为细胞免疫功能。此外某些T细胞还有记忆功能,能记住侵入体内的异性物质如异性蛋白,当该异性物质再次进入体内后就立刻被这些T淋巴细胞加以识别,遂迅速作出反应以保卫机体免遭损害。另一些T细胞即CD4细胞可促进免疫反应,而CD8则抑制免疫反应。前已叙及,经法氏囊处理过的淋巴细胞即B淋巴细胞,其功能是在抗原如细菌和其它异性蛋白刺激下可转变为浆细胞并制造出大量的针对这种抗原的蛋白(免疫球蛋白)即抗体,与抗原结合而不容许抗原致病或破坏人体组织。T淋巴细胞和B淋巴细胞在红斑狼疮时都会发生急剧变化。常是前者的功能降低,后者的功能增强。于是体内产生大量的抗体。这些人体不需要的有害的抗体乃是红斑狼疮的重要致病因素,临床上也往往藉助于检查这些抗体来诊断红斑狼疮。


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叶志中

主任医师 教授

中山大学附属第八医院

风湿内科

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