关于“胰腺癌”诊断名称，目前有三个层面的概念：

初级——影像诊断：胰腺病变、胰腺肿块、胰腺肿瘤、胰腺恶性肿瘤、胰腺癌、胰头癌......

中级——临床诊断：影像标准 + CA19-9升高

高级——病理诊断：临床标准 + 病理学证据

上述各种诊断名称的含义各不相同：

1、胰腺病变：特指发生于胰腺的各种疾病，概念最泛泛。

2、胰腺肿块：指发生于胰腺的各种肿块性结构、病变，由于对胰腺周围结构、病变认识不足，许多胰腺周围疾病也被纳入其中，根据本人不完全统计，涉及病变和解剖变异近60种。

3、胰腺肿瘤：特指肿瘤性病变，包括胰腺内和胰腺旁的良性、交界性和恶性肿瘤。

4、胰腺恶性肿瘤：是目前学术界比较一致的胰腺癌的定义，仅以胰腺组织起源的恶性肿瘤就有18种之多，其生物学行为(生长方式)千差万别，预后也各不相同。

5、胰腺腺癌：是起源于胰腺腺泡或胰管上皮的恶性肿瘤，其生物学行为与科普上讲的胰腺癌最接近。

6、胰头癌：也称为胰十二指肠壶腹区恶性肿瘤，特指发生于胰头、十二指肠、壶腹的胰腺组织、胆总管远端、十二指肠乳头、十二指肠及其周围的各种恶性肿瘤，由于组织起源、生物学行为不同，预后差异很大。

综上所述，上述标准中都没有提及生长速度，与科普意义上讲的“胰腺癌”3～6个月的平均生存期并不对应，定义上存在先天不足。

根据本人体会，与科普意义的“胰腺癌”最对应的是部分胰腺腺癌，它的发生率远没有想象的高，在没有真正弄清楚诊断之前，别对号入座，自己吓唬自己。

我的观点：

“胰腺癌”诊断时把握两点：

1、肿块起源于胰腺内还是胰腺旁(异位胰腺起源者罕见，不在此之列)。

2、生长速度快的胰腺肿块和生长速度慢的胰腺肿块。关于“快癌”与“慢癌”，文献未有定义，本人体会如下：

1)快癌：3～6个月随访，单发肿块或多发肿块直径之和增大超过一倍者。

2)慢癌：6个月以上随访，单发肿块或多发肿块直径之和增大小于一倍者。