关于“胰腺癌”临床表现的科普知识，在很多细节上，许多人没有把握准：

1、“束带样”腰背部疼痛：从现有知识看，凡有腹膜后神经丛受累者，均可出现这种症状，除胰腺癌的腹膜后转移外，还见于腹膜后纤维化、炎症、其它原发于或继发于腹膜后间隙的良性或恶性肿瘤。

如果 这个症状呈逐渐减轻的趋势，则炎症的可能性较大;

如果 持续时间超过一年，而影像学随访，病变并无明显增大，则提示可能为其它良性或低度恶性肿瘤;

如果 胰腺内部未见明显肿块，而以胰腺周围及腹膜后病变为主者，极有可能是其它恶性肿瘤的腹膜后转移，如能找到原发灶，则仍有治疗机会。

2、胰腺外转移：胰腺癌的胰腺外转移主要是局部淋巴结和肝脏，一旦出现转移，则预后极差，生存时间就不长啦。

如果 以肺、骨、脑转移为特征，而没有肝脏转移，则所谓的”胰腺癌“极有可能是胰腺内部或胰腺周围的淋巴结转移或偶然合并的其它胰腺肿块。应积极找原发灶或仔细分析胰腺病变的影像特征，取病理后采取针对性化疗。

3、食欲不振、体重减轻：把这两点作为胰腺癌晚期表现过于牵强附会。

4、肿瘤生长速度：胰腺恶性肿瘤病种繁多，生长速度各不相同，虽然多数胰腺腺癌的生长速度很快(以2～3个月为间隔随访，多数肿瘤有明显增大)，而大多数良性病变和低度恶性肿瘤的生长速度则慢得多。遗憾的是，多数临床医生并没有各种胰腺肿瘤生长速度的实际经验，就诊时也不重视前后资料的对比。

5、黄疸：胰头区域病变常有不同程度的黄疸，病因不同，黄疸的临床特点也不同：

1)壶腹癌、12指肠乳头癌、胆管远端癌：表现为无痛性、进行性黄疸，常规检查很难发现胰头肿块。

2)胰头癌：常有明显的胰头肿块。

3)胆总管结石崁顿：黄疸合并发作性胆绞痛，MRI/MRCP清晰显示胆管内结石。

6、糖尿病：导致糖尿病的原因很多，许多患者病因不明;在我研究的60余种胰腺肿块中，并未发现多少疾病与糖尿病有密切关系。

综上所述，科普意义上讲的“胰腺癌”临床表现过于粗疏，不应过于悲观。应树立战胜疾病的信心，在密切随访、仔细分析中，找出疑点，采取针对性措施。