放射性131碘在甲亢治疗中的作用。(转载)

放射性131碘在甲亢治疗中的作用

放射性131碘为什么能治疗甲亢?

甲状腺合成甲状腺激素要以碘元素为主要原料，因此它具有高度的嗜碘性，即：不管来自食物、饮水还是药物中的碘，一旦经消化道进入人体，均很快被甲状腺吸收，因此，人体中总碘量80%都浓集于甲状腺。放射性碘也是碘元素，当其口服后，能像普通的碘元素一样迅速地集中于甲状腺，利用它释放的b射线逐渐地破坏增生的甲状腺组织，使患者在不知不觉中甲状腺缩小，甲状腺激素生成减少，甲亢因此减轻或治愈。这是一种生物导弹式的治疗方法。手术是用手术刀切除一部分甲状腺来达到治疗的目的，而放射性碘则是利用b射线毁坏一部分甲状腺来达到治疗目的。这两种治疗方法可谓异曲同工。但手术治疗是流血的，有痛苦和有一定的危险性的，而放射性碘治疗是不流血的，安全和无痛苦的。难怪有病员称此为"不开刀、不流血、无痛苦的手术"。

放射性131碘为何是一种优良的、新的甲亢治疗手段，具体优点有哪些?

治疗方法特别简便经济、安全无痛苦。当治疗前的准备完善后，只需服一次药或一口药，整个治疗便结束，多数病员采取门诊治疗，不需住院，服药2～3周后症状便开始减轻，并逐渐治愈，既无手术痛苦，又避免了其他药物治疗需长期服药而难以根治的缺点。可以说，这种一次性治疗方法是当前甲亢最简便、最经济的治疗方法。在治疗过程中，绝大多数病员无明显毒副反应，即使少数病员有反应，只要在治疗前和治疗过程中采取恰当措施.也是可以避免或降低到最小程度的。

治疗效果特别好。有效率在 98%以上，一次治愈率(即服一次药或一口药的痊愈率)高达70-80%。

可治疗有严重并发症，如心脏病、手术后复发或手术后难以再次手术的病员。

不会损伤甲状旁腺、喉返神经等甲状腺周围组织，因而不会产生手脚抽搐、声嘶、讲不出话等手术治疗可能带来的并发症。颈部不留瘢痕，不影响美观。

少数服用放射性碘一次未愈者，可以重复治疗，也不影响今后改用其他方法治疗。

无明显毒副作用。

由于放射性碘治疗有着其他方法不能替代的独特优越性，目前认为，除哺乳期和妊娠期患者不宜作此治疗外，它是成人甲亢的首选治疗方法，即使较年轻的患者，视具体情况亦可考虑这种方法，停止哺乳和妊娠结束后的患者更不在禁忌之列。

为什么说131碘治疗甲亢是安全的?

甲亢的放射性碘治疗对骨髓无明显影响，因而不会引起白血球减少;也不引起脱发，不影响生育，不继发白血病，不引起畸胎和遗传异常，也不会引起癌症。这是几十年来国内外学者对放射性碘治疗甲亢长期研究所得出的科学结论。社会上一些离奇古怪的谣传和某些文学作品的刻意渲染是毫无根据的，不足为信。虽少数病员可能出现甲状腺功能低下(简称甲低)，但只要给予甲状腺激素替代治疗便会迅速纠正，且一部份病员的甲低是暂时性的，给予一定时间的甲状腺激素替代治疗后可恢复正常，故甲低不是一个严重的消极后果。

131碘治疗甲亢有哪些禁忌症?

妊娠和哺乳期患者;

甲状腺显著肿大且有压迫症状者;

甲亢伴有近期心肌梗塞的患者;

严重肝肾功能不全者。

131碘治疗甲亢有哪些适应症?

除外上述禁忌症的甲亢患者。