产后风湿又称产后中风、产后痹,早在唐代《经效产宝》中就有论述,指出“产后中风,身体疼痛,四肢弱不遂。

病因

① 多虚:气血亏虚兼脏腑功能不足是主要的内在因素,也是主要病因病机;

② 多瘀:多为气血两虚导致寒凝瘀血留滞经脉;

③ 感受外邪:乃因产后气血不足,虚损未复,风寒之邪客之而成痹。先天肾气不足,肾督亏虚,肝肾不足,加之感受外邪,内外合邪是形成本病的主要机。病久则化生痰、瘀、热、毒,致使虚实错杂,寒热相兼,缠绵难愈。

总之内因是气血不足, 脏腑虚损,外因则是劳役过度,风寒湿邪侵袭肌肤经络。具体如产后过早涉及冷水，洗涤过凉，睡卧吹风，空调过冷过热，居住潮湿等。另外人工流产、引产后引起四肢关节痹证也属于产后痹的范围。妇女在妊娠期间,部分气血濡养胞胎，而四末百骸、关节、肌肤等的气血处于不足或空虚状态，瓜熟蒂落后，气血受损，关节、肌肉及筋脉失荣，则疼痛、酸楚、麻木等症随之出现。妇女产后，阴阳欠和，正气亏虚，,阳气卫外不固，腠理空疏，正虚邪恋，风寒湿邪乘虚而入，停留皮肤、经络、筋脉之间，久而久之，外邪瘀积留滞，或积聚在某一关节，或流走于肌肤筋脉之间，表现为四肢关节疼痛酸楚、麻木不仁，游走不定，且随气候变化、感受风寒之邪而加重。

病机：

“产后百节开张、血脉流散”阳气虚损，腠理不密，风寒湿邪乘袭肢体,形成阳虚血亏，寒凝瘀滞，不通则痛的痛痹证。其病机属虚实夹杂，即素体肝肾不足，又值产后气血骤虚致经络失养，外邪乘虚而入，留滞经络，气血痹塞不通所致。

症状：

关节疼痛明显，畏风寒、遇寒湿加重，甚至有患者遇风出现面瘫;一般关节不肿，伴有晨僵，保暖缓解，自汗，出汗越多关节疼痛、畏风寒越重等。

各项实验室检查一般都在正常范围。

治疗：

西医没有资料药物和方法。

中医：治疗有三千多年的历史，多在祛邪治痹之法外,重视益气养血,补益肝肾，认为用药当补益勿过壅滞,风药勿过辛散,祛湿勿过刚燥,用血肉有情勿过滋腻。常采用养血活血、温经散寒除湿的治法, 同时则养血为主,稍参宣络,不可峻投风药。

患者可需要同时针灸推拿、药膳等治疗，起协同作用。自身需通过锻炼提高身体体质，防止复发。

产后风湿治疗得当，1-3个月可以基本缓解，可以治愈，但会复发。