杨女士近两天突然出现双下肢水肿，她来到全国名老中医、河南中医学院第一附属医院周围血管科主任医师崔公让教授的门诊。崔公让检查病人的双下肢发现，其自足背至膝关节以下肿胀，尤以足背为甚。考虑病人曾接受过股骨头置换术并有其他慢性疾病，他建议病人进行双下肢血管彩超检查，结果提示正常后确诊病人的腿肿是脚气引起的。

据介绍，脚气俗称足癣，是一种很常见的真菌感染性皮肤病。夏天真菌繁殖快，人体出汗多，足癣容易加重。有些人足癣发病的地方出现皮肤溃破，此时链球菌就容易趁机侵入人体的淋巴系统，从而诱发急性淋巴管炎。淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉，是组织液流入血液的媒介。出现急性淋巴管炎的时候，淋巴管壁和周围组织就会充血、水肿、增厚，淋巴管腔内充满细菌凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞，这时候病人就会出现腿肿的症状。由于病人既往曾行股骨头置换术，因此需要进行下肢血管彩超检查，来排除下肢静脉血流障碍性疾病，如静脉血栓。

淋巴水肿与下肢静脉回流障碍性疾病症状有相似之处，但仔细鉴别，还是比较容易区分的。崔公让教授说，淋巴水肿病变发作时，皮色正常，皮肤粗糙，呈皮革样改变；急性发作期皮色往往发红，慢性期多无自觉症状，以肢体远端肿胀较重，呈指陷性水肿，尤以足背为甚。但是静脉回流障碍性疾病发作的时候皮肤发暗，严重者皮色发黑瘙痒，呈淤积性皮炎，伴浅表静脉裸露曲张，活动后肢体困沉。急性期可伴有一定的疼痛，也可造成非指陷性水肿，但足背往往不肿胀。