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突然腿肿,小心脚气-摘大河报

标签:淋巴水肿 媒体报道 | 作者:崔公让 | 发表时间:2013-07-19 09:24:55

杨女士近两天突然出现双下肢水肿,她来到全国名老中医、河南中医学院第一附属医院周围血管科主任医师崔公让教授的门诊。崔公让检查病人的双下肢发现,其自足背至膝关节以下肿胀,尤以足背为甚。考虑病人曾接受过股骨头置换术并有其他慢性疾病,他建议病人进行双下肢血管彩超检查,结果提示正常后确诊病人的腿肿是脚气引起的。

据介绍,脚气俗称足癣,是一种很常见的真菌感染性皮肤病。夏天真菌繁殖快,人体出汗多,足癣容易加重。有些人足癣发病的地方出现皮肤溃破,此时链球菌就容易趁机侵入人体的淋巴系统,从而诱发急性淋巴管炎。淋巴在淋巴管内循环,最后流入静脉,是组织液流入血液的媒介。出现急性淋巴管炎的时候,淋巴管壁和周围组织就会充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞,这时候病人就会出现腿肿的症状。由于病人既往曾行股骨头置换术,因此需要进行下肢血管彩超检查,来排除下肢静脉血流障碍性疾病,如静脉血栓。

淋巴水肿与下肢静脉回流障碍性疾病症状有相似之处,但仔细鉴别,还是比较容易区分的。崔公让教授说,淋巴水肿病变发作时,皮色正常,皮肤粗糙,呈皮革样改变;急性发作期皮色往往发红,慢性期多无自觉症状,以肢体远端肿胀较重,呈指陷性水肿,尤以足背为甚。但是静脉回流障碍性疾病发作的时候皮肤发暗,严重者皮色发黑瘙痒,呈淤积性皮炎,伴浅表静脉裸露曲张,活动后肢体困沉。急性期可伴有一定的疼痛,也可造成非指陷性水肿,但足背往往不肿胀。


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崔公让

主任医师 教授

河南中医药大学第一附属医院

周围血管科

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