近年来随着康复医学的发展，康复技术的日渐成熟，康复顺应社会的发展需求，越来越得到社会的认可。各种疾病均可导致不同程度的功能障碍，经过康复均能得到最大限度的功能恢复，患者的运动能力及生活质量不断提高。脑卒中已成为一种常见病、多发病，给家庭和社会造成沉重的负担。

脑卒中偏瘫患者临床治疗的早期也是康复治疗的最佳期。当患者生命体征稳定，神经系统症状不再进行性发展48小时后就可以开始康复。脑出血严重的一周后，缺血性的一周内，如果无严重的并发症，病情稳定即可开始康复。康复医师将对每位病人进行康复评定，制定个性化的康复治疗方案。早期的康复主要是床上训练。包括：良肢位的摆放、患肢的被动运动、床上运动、电动起立床训练及传统中医疗法等。以预防长期卧床导致的并发症，预防脑卒中痉挛、异常姿势及运动模式的出现，保持正常的关节活动度，防止肩关节半脱位、肩手综合征等继发性功能障碍的出现，及早进行专业的康复训练，会达到事倍功半的治疗效果。以下介绍良肢位的摆放方法。

良肢位的摆放：良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位(又称抗痉挛体位)能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。

【一、仰卧位】

※该姿势容易诱发异常的反射活动，形成压疮的危险性也大，所以仰卧位时间不宜过长。下肢伸肌张力高的患者尤其不宜采用仰卧位。

1、偏瘫侧上肢：肩关节和前臂下方垫一长枕，保持肩关节充分前伸;

肘、腕、指关节尽量伸直，掌心向上。

2、偏瘫侧下肢：长枕垫在臀部及大腿下方，防止髋关节外旋，可屈髋、

屈膝、足踩在床面上，或伸髋、伸膝、踝背屈90°(足

底可放支持物、痉挛期除外)。

【二、患侧卧位】

1、躯干略为后仰，背后和头部放一枕头固定。

2、偏瘫侧肩关节：尽量前伸拉出肩关节，避免受压和后缩。

3、偏瘫侧上肢：肘关节尽量伸直，手掌向上，腕关节自然背伸。

4、偏瘫侧下肢：髋关节伸展，膝关节略为弯曲，踝背屈90° 。

5、健侧上肢：自然放置于体侧。

6、健侧下肢：髋关节、膝关节屈曲，保持踏步姿势，放枕头上。

【三、健侧卧位】

1、躯干略为前倾 。

2、偏瘫侧上肢：肩充分前伸，放置在软枕上，和躯干呈100度

角，软枕必须垫至手部以下 。

3、偏瘫侧下肢：放在软枕上，膝关节、髋关节略为弯曲;为防

止踝内翻，软枕必须垫至足部以下 。

4、健侧上肢：病人怎么舒适怎么睡。

5、健侧下肢：膝关节略屈曲、髋关节后伸。

【四、常坐位】

1. 头部要直立2.躯干：背后垫枕头以保持躯干伸展，

3.髋关节：尽量保持90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。

4.上肢:双手交叉放于床前桌上或枕头上，高度要适当。

【五、轮椅坐姿】

1.腰部放置一个枕头促进躯干保持伸展。

2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势 。

3.臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方，防止身体下

滑，造成下肢伸肌张力过高。

4.双足平放地上，或平凳上 。