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肝硬了是病,得治

标签:肝硬化 医学科普 | 作者:陈京龙 | 发表时间:2016-04-27 12:01:31

骨头硬,能说明你是顶天立地一个汉子,但如果肝硬了,可不说明你有什么优良品德,只会说明肝脏它生病了,需要及时治疗。

肝硬化这个名字,大家并不陌生。它是由一种或者多种致病原因长期或者反复损伤肝脏形成弥漫性的肝损害。病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、自身免疫性因素等等多种原因均可导致肝硬化。我国是乙肝高发区,肝硬化亦成为了我国的高发病。如果不幸被肝硬化“盯上”,那我们该如何应对呢?

首先我们要明确肝硬化的治疗是综合性的,病因各不相同。但治疗的第一步都是去除或治疗导致肝硬化的病因。比如:禁酒、规范治疗病毒性肝炎等等。

除此之外,肝硬化的治疗还需要采取以下措施:

1.支持治疗:主要包括休息和饮食两方面。目的是让身体处于“好”状态,,保证肝脏能够获取足够的营养帮助肝脏细胞的修复和再生。

(1)休息:对于早期的肝硬化,肝脏功能处于代偿期的患者,可以适当的工作或者劳动,但是注意劳逸结合,以自身不感到疲劳为宜。若肝脏已处于失代偿期的状态,患者应暂停工作,休息为主,必要时可卧床休息,以减少自身对肝脏的需求。

(2)饮食:肝硬化是一种慢性消耗性疾病,原则上肝硬化患者要以高热量、丰富的蛋白质、充足维生素、少盐且易消化的食物为主,严格忌酒。但是脂肪类,尤其是动物脂肪不宜太多。蛋白质丰富的食物包括:瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆制品和乳类等等。富含维生素的食物包括:各种水果及蔬菜。必要时可以口服维生素制剂。

如果患者出现并发症,饮食上也需要有相应的对策:

a肝性脑病者要严格限制蛋白摄入。

b食管胃底静脉曲张者臆免坚硬粗糙的食物。

c体型消瘦者,可适当增加体重,但要注意不宜增长过快或者超重,以免促发脂肪肝。

d腹水患者要更加严格限制钠的摄入。

早期的肝硬化患者,如果休息和饮食控制得宜,肝脏可长期处于代偿状态,而不会影响患者的生活质量。

2 抗纤维化治疗:肝纤维化是肝硬化的必经阶段,早期的积极治疗,可以延缓甚至逆转疾病的发生。需要注意的是所有的药物都需要在在肝脏进行代谢和解毒,所以过多的药物对肝脏有害无益,因此不要盲目应用太多所谓“保肝”药物。

抗纤维化的治疗主要包括两方面:

一方面是针对原发病的病因治疗,如病毒性肝炎患者应用干扰素或者核苷酸类药物治疗,酒精性肝硬化患者应严格戒酒,脂肪性肝硬化患者需要减重等等。

另一方面就是针对抗纤维化本身的治疗,西医治疗目前无特效而副作用小的药物。这些年来对于肝纤维化和肝硬化的中医治疗研究很多,也取得了很好的研究成果。如水飞蓟类、扶正化瘀等药物,对肝硬化有很好的疗效。

对于肝硬化的治疗,还有很大一部分是针对肝硬化并发症的治疗,在以后的科普里会慢慢介绍给大家。在本文中就不多做赘言了。以上是对肝硬化病人的一些常规治疗。如果早期发现肝硬化并及时采取正确的方法治疗,是控制肝硬化继续发展的最有效的方式。

本文作者伪京地坛医院陈京龙,转载必须标明作者,否则谢绝转载。


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陈京龙

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

肿瘤微创科

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