手术后,核磁检查脊髓仍有栓系是怎么回事?
标签:医学科普

患者常认为做了手术就能够把病彻底治好,可是对于脊髓栓系综合征的患者来说,可没那么容易。甚至很多患者手术后复查核磁共振,影像片子上依旧显示“存在脊髓栓系”,这到底是怎么回事呢?

首先,最根本的一点是,脊髓栓系松懈手术并不能改变脊髓圆锥的位置,手术后脊髓圆锥仍然较低,而且会伴随终生。所以术后复查MRI,依然可以看到脊髓圆锥的位置比较低,“脊髓栓系”的现象依旧存在。但通过手术,去除了神经的粘连和脊髓的牵拉,脊髓栓系实际上已经松解了。

其次,对于手术到底能够解决哪些问题,是由许多因素综合决定的,比如栓系的严重程度、病因、手术时机、术后的护理和康复等等。简单地说,只有在症状还不明显或只有轻微症状、神经的功能还没有出现不可逆的损害时,手术才可能完全治愈脊髓栓系综合征。即便如此,也需要较长时间的复查,才能确保手术是否永久性地解决了问题。然而,对于有些严重的脊髓栓系综合征患儿,由于神经发育畸形比较严重,尽管早期进行了神经松解手术,也不能达到完全治愈。但早期进行了彻底的松解,可以把危害减少到最低。

对于多数出现了明显的大小便和下肢功能障碍的患者,即使手术成功,也不可能完全恢复正常,而且终生都要进行密切观察,防止造成肾损害,或者其它功能障碍变得更严重。

所以,对大部分病人来说,治疗在一定程度上能有效缓解症状,或推迟症状出现的时间,但有时候并不能彻底解决脊髓栓系造成的症状。这就是为什么术后核磁依然可以看到“存在脊髓栓系”的原因。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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别小华教授
主任医师神经外科
西安市红会医院
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