离奇腹痛20年，真相令人吃惊! (转载)

《子琳为您读健康》第170期

撰文/资深医疗媒体人 子琳(微信公众号：子琳为您读健康)

受访专家：中国医科大学航空总医院副院长 麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任 安建雄

离奇腹痛20年，你也常常腹痛难忍吗?

人们常说看病需要耗费很大的精力和财力，其实主要指的是找人。从你发现得病，到找到能给你解决问题的那个医生，这中间是一条漫长的路。如果我告诉你，今天故事的主人公，只是为了看肚子疼，耗费了大量的人力和财力，你是不是会觉得不可思议?

肚子疼再常见不过，可越是常见的症状，却越容易被我们忽视，认为没啥事儿。可是等到真有事儿的时候，往往已经是个很大的问题了!杨丽君(化名)肚子疼了20年，为了找到真正原因，她真的是历经了长途跋涉。

杨丽君来到安建雄主任疼痛门诊的时候神情恍惚，因为肚子疼这个事儿真的是把她给折腾怕了。这是一种难于言表的痛苦，言语间，杨丽君反复的形容着，她的腹痛发作，就像是有人在她的伤口上撒了辣椒面。火辣辣的腹痛让她坐立不安，怎么呆着都不行，白天上不了班儿，晚上整宿整宿难以入眠，疼得她常用头撞墙。这种歇斯里底的痛苦，可比当初生孩子要疼得多。

虽然没肚子已经疼了20年，但最近三个月才开始疼的根本不能忍。最一开始的时候疼的并不频繁，也没这么剧烈，大概三四个月才会疼那么一次，每次疼个十来分钟也就好了，以致杨丽君觉得莫名其妙，从来就没拿它当回事儿。“久病成医”，肚子疼的时候她就用用拔火罐、扎针灸这样的土办法。

后来发展到如此剧烈的腹痛，是因为在三个月前，她一不小心吃坏了肚子，招上了急性肠胃炎。吃了好几天药，好不容易把这肠胃炎给治好了，可这肚子却变本加厉了，那些土办法这时怎么也不好使了。因为肠胃炎会使人体抵抗力降低，在抵抗力低的时候，身体的大环境就不好，反而会加重原来的病情。

杨丽君实在没办法，这个时候才想起来上医院，希望在医生这里找到确切答案。可是去了老家的很多医院，也没有一个明确的诊断结论。故事讲到这儿，您觉得问题的症结在哪里呢?

A、胆结石或胆囊炎

B、大肠癌

C、宫颈癌

杨丽君决定到北京寻找答案。通过CT等一系列检查，大夫发现她的腹腔内真的是“一团糟”!盆腔和肠子这对“邻居”太过亲密，近乎零距离的“紧紧依偎着”，出现了很明显粘连。通常来说，通过影像学看到组织器官的粘连，就意味着这里发生了炎症。

真相就此水落石出，都是盆腔炎惹的祸。由于不积极治疗，最终才会导致这灾难性的盆腔痛。所以长期腹痛，别总以为是胆囊炎或者胆结石，也要往盆腔痛上想一想。

盆腔痛不是个小问题，男性也会得!

这个病不容易被确诊，是因为人们对其认识不够。安建雄主任说，发生在下腹部、盆腔及腰骶部(也就是咱们常说的小肚子)连续或间歇性的疼痛，持续6个月以上，且疼痛的发生常与月经、性生活相关，严重影响生活质量，这应该八九不离十是得了盆腔痛。世界权威医学著作《疼痛教科书(Textbook of Pain)》中认为，盆腔炎、盆腔充血和盆腔粘连，是导致盆腔痛的重要原因。

可不要小看这种疾病，你是不知道有多少人正在遭受这个病的困扰。中国医科大学航空总医院与中国科学院，联合建立了中国科学院北京转化医学研究院盆腔痛研究室。妇科专家高国兰教授主持了一项流行病学调查，就发现仅仅在北京地区，慢性盆腔痛的发病率就高达19.2%。

关键是这盆腔痛真的很难治，是世界医学界的一个老大难问题。正因如此，在美国还成立了“国际盆腔痛协会”，专门来研究和解决盆腔痛的治疗。

不要以为盆腔痛只有女性会得，这里边也有男同志的事儿!和杨丽君前后脚，安主任还接诊过一位50岁的男患者李宏(化名)，自己也是大夫，却一直不明原因腹痛，前后算起来也有近十年。按理说，女人腹痛都不容易往盆腔痛上想，那李宏作为一个男人，又是怎么发现自己问题所在的呢?

这个世界上很多事情就是这么巧，李宏原本是来治带状疱疹后遗神经痛的。后来无意中和安主任说起，自己除了皮肤疼痛之外，肚子也莫名其妙疼了好多年。再一做CT，没想到和杨丽君的情况一样，都是腹腔里的盆腔和肠子发生了粘连。这时他才知道自己多年腹痛，竟然是盆腔出了问题，非常惊讶!

至于原因，应该是与他在80年代曾经做过肠道的开腹手术有关。可能是那时手术环境和条件有限，术后盆腔内有一些感染。当然，男同志不必过于紧张，因为和女性相比，男性患盆腔痛的概率很低。

盆腔痛的治疗获得新突破

安主任的门诊，近期还接诊过好几例盆腔痛的患者。既然是世界难题，疼成这样还能有办法治吗?

治疗盆腔痛，传统办法是使用抗生素或者手术进行治疗。安主任专注疼痛领域的研究30年，他通过临床研究发现，之所以治疗盆腔痛的传统办法抗生素，效果不理想，就是因为引起盆腔痛的主要根源还在炎症。炎症是很多疾病的“幕后黑手”，是引起各种疾病的共同通路和途径。抗生素主要是用来对抗细菌的，而盆腔痛的这种炎症又比较复杂，不单是由细菌一种炎症引起。

图：安建雄主任为盆腔痛患者进行治疗

于是他开始尝试在影像引导下，将无激素的抗炎药物，精确注入到患者的盆腔炎症靶点进行治疗。安主任曾经用这种抗炎治疗办法，攻克了中早期股骨头坏死，和带状疱疹后遗神经痛的治疗难题。让原本必须手术置换股骨头的患者，留住爹妈给的股骨头，重新站起来;帮助带状疱疹后遗神经痛的患者摆脱痛苦。

最近接诊的这几位盆腔痛患者，都是在治疗了20次左右后，肚子就再没疼过，复查情况也都很好。男患者李宏用这种办法治好了盆腔痛，也治好了带状疱疹后遗痛。可以说，盆腔痛这个世界难题，已经找到了一种新的治疗办法。而看病找对人、用对方法，也是关键所在。

安建雄主任提醒：小肚子连续或间歇性的疼痛，持续6个月以上，且这种疼痛的发生常与月经、性生活相关，严重影响到你的生活质量时，八九不离十就是慢性盆腔痛，请及时到医院检查治疗。

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【受访专家介绍】

安建雄，男，医学博士，中国医科大学航空总医院副院长，麻醉与重症医学(ICU)中心主任、多学科疼痛医学中心主任、主任医师、教授、博士后导师。

兼任：中国科学院北京转化医学研究院执行院长及带状疱疹后神经痛研究室、股骨头坏死研究室主任。美国匹兹堡大学访问助理教授。中国科学院大学兼职教授，中国民族医药学会疼痛分会执行会长，中华医学会麻醉学分会疼痛专业学组副组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会发起人，世界疼痛医师协会中国分会秘书长，中国疼痛产学研联盟副理事长，中国医师协会疼痛医师专业委员会委员，中国医师协会麻醉医师分会委员，北京医学会麻醉分会委员，北京医师协会麻醉分会常务理事。《医学参考报-疼痛频道》常务编委，《麻醉与监测杂志》疼痛专栏主编，《医学参考报-麻醉频道》编委，《中华麻醉学杂志》及《临床麻醉学杂志》特约编委。国家自然科学基金、浙江省自然科学基金评委。

留学经历：1999年英国牛津Churchill 医院学习，2001-2004在美国匹兹堡大学医学中心做访问学者。

学术成就：2013年1月30日和2014年4月14日，分别完成渐冻人吕元芳，和高位截瘫体操名将桑兰剖宫产麻醉与重症监护治疗。2012年用营养和修复神经方法替代破坏性治疗疱疹后神经痛取得突破;2013年影像介入精准治疗股骨头坏死获得近期95%，远期87%满意疗效;发展和丰富了主导股骨头坏死数十年的传统理论。2015年治疗顽固性失眠取得进展并形成体系;建立了蛇毒诱导新型三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型，首次发现神经病理性疼痛伴有中枢神经结构性改变。已发表论文90篇，近5年以第一或通讯作者发表SCI收录论文20篇。目前主要从事疼痛机制、认知功能和失眠的研究。主编《临床疼痛治疗学》和《临床疼痛病案分析》，参编著作10余部。

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【作者介绍】子琳 女 中国传媒大学毕业，曾任BTV记者。目前专注医学科普写作，其作品因喜闻乐见，深受读者喜爱。