1. 初始治疗应使用单一药物治疗,可使用噻嗪 / 噻嗪类利尿剂(A 级)、长效二氢吡啶类 CCB(A 级)或 ARB(B 级)。如果出现副作用,可考虑上述其它类药物。使用噻嗪 / 噻嗪类利尿剂单一治疗时应避免低钾血症(C 级)。
2. 标准剂量单一治疗后血压未达标的情况下可加用另一种降压药(B 级),应从一线药物中选择增加的药物。
3. 如果联合 2 种或 2 种以上一线治疗后血压仍未控制,或出现副作用的情况下,可以考虑替代或增加其它降压药(α受体阻滞剂、ACE 抑制剂、中枢降压药或非二氢吡啶类 CCB)(D 级)。
4. 治疗反应性差应考虑的可能情况(D 级)。
5. 不推荐α受体阻滞剂作为单纯收缩期高血压患者的一线药物(A 级);不推荐β受体阻滞剂作为 60 岁或以上单纯收缩期高血压患者的一线药物(A 级),但这两类药物可用于出现合并症或联合治疗时。