急性白血病,您知道多少?
标签:白血病医学科普 | 发表时间:2017-01-11 18:57:07

急性白血病是一种恶性血液病,特点为骨髓中白血病细胞(异常的原始细胞及幼稚细胞)大量增殖进而抑制正常血细胞的生产并且广泛浸润肝脾淋巴结等各种脏器,病情发展迅速,其自然病程仅为几个月。

急性白血病的类型

急性白血病分为急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL);急性髓细胞白血病又可细分为AML-M1~AML-M7等7种白血病。不同分型的急性白血病,治疗方案有所差异。

急性白血病临床症状知多少

由于白血病细胞大量增殖进而导致骨髓造血功能受到抑制,急性白血病可以表现为贫血、发热、出血。患者可有头昏、乏力、心悸、面色苍白等贫秧现,部分病情进展较快的患者可无贫血,半数患者就诊时已经有严重贫血,特别是继发于骨髓增生异常综合征者。因为白血病患者白细胞多无功能,极易发生细菌、真菌及病毒感染,故半数白血病患者有发热的表现。

低热或许因白血病本身所致,但高热一般考虑有继发感染,感染可以发生任何部位,严重时发生败血症。将近一半的患者会出现出血,比如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、眼底出血等。出血原因多半是血小板减少所致,但急性早幼粒细胞白血病(AML-M3型)极易合并凝血功能紊乱而出现全身广泛性出血。在所有临床表现当中,出血致死率最高,有资料表明急性白血病死于出血者占62.24%,其中90%左右为脑出血。

辅助检查大盘点

白血病需要完善的检查最好包括血常规、外周血涂片、骨髓细胞学、免疫分型、染色体及融合基因检查等。大多数患者白细胞增多,伴或不伴贫血及血小板减少,外周血涂片可以见到幼稚或者原始细胞;骨髓细胞学是诊断急性白血病及分型的主要依据;细胞免疫分型是根据白血病细胞表达的表面相关抗原来确定其来源;染色体及融合基因检查有助于诊断、选择治疗方式及判断预后。

急性白血病的预后

急性白血病患者不经过治疗平均生存期仅为几个月,继发于其它疾病的、复发的、对化疗方案耐药及合并髓外白血病的急性白血病患者预后较差。中年患者及青少年急性白血病患者,如早期就得到规范的诊断、治疗,大多患者可以长期存活直至治愈,其中急性早幼粒细胞白血病治愈率可达95%。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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庄万传副教授
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