胶质母细胞瘤是高度恶性的胶质瘤，约占胶质瘤的22.3%，占颅内肿瘤的10.2%，仅次于星形细胞瘤居第二位，主要发生在成人，尤以30～50岁多见，男性明显多于女性。肿瘤常位于皮质下，呈浸润性生长，常同时侵犯数个脑叶，且可累及脑深部结构。肿瘤可以发生在脑的任何部位，成人以额叶最多见，其次为颞叶、顶叶，少数见于枕叶、丘脑和基底节。

【诊疗要点】

1.临床表现

肿瘤高度恶性，生长快、病程短，自出现症状到就渗多数在三个月以内。主要有以下表现：

(1)由于肿瘤迅速生长，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，几乎全部患者均有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

(2)癫痫约有33%的患者可以出现。

(3)精神症状约20%的患者可表现为淡漠、痴呆、智力减退等。

(4)肿瘤侵犯性破坏脑组织造成一系列的局灶症状，如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等。

2.诊断

(1)CT：肿瘤呈边界不清的混合密度病灶，其中多有瘤内出血所致高密度表现，但钙化者甚少。

(2)MRI：T-加权图像上呈低信号，与邻近脑组织不容易区分，占位效应十分明显。

3.治疗

(1)治疗以手术切除为主。

(2)术后放射治疗、化学药物治疗，也可合并免疫治疗

【护理要点】

1.主要注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变。

2.观察头痛的性质、程度及持续时间。

3.有癫痫者观察病人癫痫发作的先兆，并按时服用抗癫痫药物。

4.有精神症状者加强安全防护，有专人陪伴。

5.有偏瘫者注意病人皮肤护理，按时翻身，活动肢体。

6.有语言功能障碍者术后进行语言训练。

7.加强与病人交流，减轻焦虑，做好术前、术后心理护理，帮助病人树立信心。

8.加强营养，为病人术后放射及化学药物治疗做准备。

9.病人接受化学治疗时注意观察用药后的副作用，加强保护性隔离。

【护理诊断、护理问题】

1.潜在并发症：脑疝。

2.有受伤的危险。

3.感知改变(特定的)。

4。语言沟通障碍。

5.有皮肤完整性受损的危险。

6.有废用综合征的危险。

7.焦虑。

8.知识缺乏(特定的)。